北京
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在中医理论中，硬皮病可归属于"皮痹"范畴。《黄帝内经》云："风寒湿三气杂至，合而为痹。"此病本质在于阳气亏虚，寒邪凝滞，气血不通。阳气失于温煦，则寒从内生；气血运行不畅，则肌肤失养，日久则皮肤硬化、萎缩。
案例：阳虚寒凝，气血痹阻
曾诊治一位四十二岁女性患者，双手皮肤硬化三年，遇冷即现白紫相间，触之冰凉，伴关节疼痛。观其面色苍白，皮肤紧绷如革，舌质淡紫，边有瘀点，苔薄白，脉沉细涩。西医确诊为"硬皮病"，转求中医治疗。
辨证分析：
此证属阳虚寒凝，血瘀络阻。阳气不能温煦四肢，故肢冷色白；寒凝血瘀，痹阻脉络，故皮肤硬化、舌现瘀点；气血不能荣养肌肤，故皮肤失柔。当以温阳散寒治其本，活血通络治其标，益气养血固其基。
方药解析：
方中选用附子、桂枝等为君，温通阳气，驱散寒邪；当归、川芎、鸡血藤等为臣，活血化瘀，通络止痛；黄芪、党参、熟地黄等为佐，益气养血，扶助正气；白芷、威灵仙等为使，透达皮腠，引药至表。
诸药相合，共奏温通活血之效。
组方深意：
此方以温阳散寒开路，破除凝滞之寒邪；以活血通络继之，疏通痹阻之气血；以益气养血收功，巩固根本之正气。附子、桂枝温补肾阳，如春日融冰；当归、川芎活血行气，似流水冲瘀；黄芪、熟地气血双补，若沃土育物。三者环环相扣，使阳气复，寒邪去，气血通，则硬皮自软。
硬皮病虽为难治之疾，然中医谨守"温通"二字，从阳气的温煦功能入手，结合气血的调养，往往能收良效。此方融温阳、活血、益气于一炉，既驱外邪，又扶正气，为硬皮病的治疗提供了新的思路。须知治病如解冻，必待阳光普照，冰霜自消。
（注：本文仅供参考，具体用药需在医师指导下使用，附子等药需严格炮制配伍，请勿自行尝试。）
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