【矿总说】下腔静脉滤器植入+吸栓术—— 搭建血管防护“纱窗”

下腔静脉滤器植入+吸栓术

扼杀静脉血栓隐患

搭建血管防护“纱窗”

导语：近日，徐矿总医院普外科通过“下腔静脉滤器植入+吸栓”联合术式，成功为左下肢重度静脉血栓的患者解除危机。以 “血管纱窗” 般的滤器阻断血栓上行路径，再通过吸栓技术清除堵塞，术后患者症状迅速缓解。

认识术后“隐形杀手”

静脉血栓为何危险？

患者李先生在结肠手术后因长期卧床，出现左下肢明显肿胀、活动受限症状。检查发现，其左下肢静脉内形成 “大量血栓”，医学上称为 “下肢深静脉血栓形成（DVT）”。这类血栓的危险之处，在于静脉血管的 “回流特性”：人体静脉血需通过下腔静脉回流至心脏，再进入肺动脉完成氧气交换。若下肢深静脉血栓脱落，会顺着血流上行，最终堵塞肺动脉，引发 “肺动脉栓塞（PE）”。肺动脉栓塞的死亡率较高，且起病急骤，常被称为术后 “隐形杀手”。徐矿总医院普外科杨波主任解释：“术后患者因血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝（‘血栓形成三要素’），属于静脉血栓高危人群。尤其是腹部、骨科手术后长期卧床者，血栓发生率显著升高，一旦出现下肢肿胀、疼痛，需立即排查”。

滤器“拦截”+ 吸栓“清道”

两步破解血栓困境

针对李先生“血栓负荷大、肿胀明显”的病情，杨波主任当即采用“下腔静脉滤器植入 + 吸栓”联合微创方案，整个治疗过程围绕“防栓塞、清血栓”两大核心展开，在血栓可能上行至心脏的“关键节点”释放滤器，展开后如同“血管纱窗”，既能允许正常血液回流，又能牢牢“拦截”可能脱落的血栓，彻底阻断肺动脉栓塞的风险。“滤器的选择和放置位置需精准计算，”杨波主任介绍，“根据患者血栓位置、下腔静脉直径，我们选用可回收滤器，后续待血栓稳定后可通过微创方式取出，避免长期植入带来的并发症”。术后检查显示，患者左下肢血栓清除良好，当天肿胀症状即明显缓解，术后第二天即可下床轻微活动。

专家简介

杨波

普外科副主任医师，长期从事普外科、血管外科临床工作，擅长肝胆胰脾血管的临床诊疗，尤其是静脉曲张，血管畸形，下肢静脉血栓和动脉硬化疾病等外周血管疾病的诊疗，曾在上海九院进修血管外科。在国内核心期刊发表论文多篇。

监制：荣良群

总编：王云清

编审：李长鑫

编辑 | 图文：吴佳琦