北京
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患者男，32岁。
自述2年前体检发现甲状腺结节，因当时没有任何不舒服症状，故患者未太在意，后来也未参加体检、也未到医院复查。
两年后，患者再次参加单位体检，彩超提示甲状腺左叶有一枚结节约2.2cm，形态不好。体检大夫建议患者一定要到大医院复查。
于是，患者来到京城某三甲医院复诊。彩超提示：双侧甲状腺多发结节，其中左叶有枚结节2.2厘米、右叶有枚结节约0.5厘米，这两枚结节边界不清、形态不规则、钙化；而且左颈侧方淋巴结异常肿大。
最后穿刺提示：双侧甲状腺乳头状癌，左颈侧方淋巴结转移。
对于该患者来说，虽然他没有症状，甲状腺功能正常，但是由于甲状腺癌伴颈部侧方淋巴结转移，故建议手术治疗比较好。
提醒
①发现甲状腺结节一定要到医院找专业医生复诊，评估结节性质及风险；
②有些甲状腺癌，并非如网上所说的是“懒癌”。有的甲状腺癌结节虽然不大，且无症状状态，但也会出现转移；
③甲状腺癌结节一旦增大，尤其是癌灶超过1.5厘米时，其侵犯周围组织器官风险还是比较高的；
④另外，如果甲状腺癌灶位于气管侧壁、紧贴喉返神经及血管、甲状腺背侧、甲状腺被膜等，这是属于位置不好的甲状腺癌，一定要重视。
公众号ID： doctorluyao
中日友好医院普外科主任医师
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。
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