输卵管不通只能做试管？看完这4个总结再决定

“输卵管异常，是要继续手术尝试自己怀孕，还是选择直接试管？”

该如何权衡决策才是对最佳选择，今天，我们就来聊聊输卵管的问题。
1、输卵管在怀孕这件事担当何种角色
在自然怀孕中，输卵管担任着保镖的重要角色。
在搬运的过程中，需要完成2个任务：
①拾取从卵巢出厂的卵子
③帮助运送卵子与精子相遇，再将受精卵运送到子宫内
为了完成这些任务，输卵管自身需要具备3个条件：
①可以捕捉卵子
②内部道路保持通畅
③能蠕动运送
当输卵管在以上某一个环节出现了问题，那精子与卵子很可能就无法碰面，就算“喜结连理”，受精卵也不一定能顺利到达子宫。
2、如何确定自己输卵管是否正常
目前，咱们可以通过X射线下输卵管造影技术来检查确定，可以帮助评估输卵管功能及通畅性，是否有堵塞或积水。
那什么情况下会建议做输卵管造影呢？
备孕1年未孕或反复流产
有盆腔炎、宫外孕、输卵管手术史
反复流产需排查宫腔因素

3、遇到输卵管问题该继续自怀or直接试管
根据输卵管造影的检查结果，通常会对输卵管的通畅程度做出以下4种分类，不同分类也会对应不同的应对方法：
（1）双侧输卵管通畅
不合并其他不孕因素的患者：自然受孕为主，可选择门诊监测排卵指导同房；也可考虑人工授精助孕。
（2）有一侧输卵管通畅
不合并其他不孕因素的患者：可考虑门诊监测排卵/人工授精助孕，相对有一定宫外孕风险；
若备孕年限过长，可考虑宫腹腔镜手术。
（3）双侧输卵管阻塞
针对不同的情况有不同的治疗方案：
情况1：
高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素患者，推荐试管助孕；
情况2：
双侧输卵管近端阻塞，推荐直接试管助孕；
情况3：
双侧输卵管远端阻塞（壶腹部或伞端）/积水，可选择试管助孕或手术治疗（腹腔镜手术等）。
（4）输卵管阻塞+有输卵管手术史和输卵管妊娠史
❌不建议反复进行多次输卵管修复整形手术，并不会提高妊娠率，还会大大增加宫外孕的发生概率，所以一般推荐直接试管助孕。

如果你是以下情况，想手术治疗后自然怀孕，一定要注意自然怀孕尝试的时间，若是一味盲目尝试，可能会错过你身体最佳怀孕的时机。
（1） 输卵管近端阻塞
主要手术方式是输卵管插管疏通术；
插管疏通术后6个月未妊娠，推荐行试管助孕；
（2） 输卵管远端阻塞
主要手术方式是腹腔镜下输卵管修复整形术（具体病变有不同的术式）；
手术治疗后1年未妊娠者，推荐行试管助孕；

（3） 输卵管积水
为了提升胚胎移植术后的妊娠率，推荐输卵管积水的姐妹胚胎移植术前，一定要先处理输卵管积水（首先推荐腹腔镜下输卵管切除或近端阻断术）。因为积水会影响胚胎着床。

总的来说，输卵管问题比较严重、复杂的情况，就不要再死磕输卵管的问题了，你更应关注在卵巢功能还好的情况下，抓紧时间怀孕，否则随着年纪增大，连做试管都会非常艰难。

好啦，以上就是今天的全部内容。孕育生命是一个复杂的过程，希望大家在看完今天的内容后，能够有所收获。