南京鼓楼医院擘画高质量发展新图景

来源：环球网

在医疗技术日新月异的今天，一所百年老院如何永葆生机，回应百姓对优质医疗的新期待？作为国家首批公立医院高质量发展试点单位，南京鼓楼医院以其系统性的创新实践和精细化的管理智慧，给出了自己的答案。

南京鼓楼医院党委副书记、院长于成功近日表示，“攀登”与“坚守”是医院实现高质量发展的“密码”，医院从合理用药等多个领域系统性改革，为“老院焕新”创造新的机遇。

扩容下沉 锚定“疑难危重症”

床位近5000张，年门急诊量超600万人次，构建了覆盖“药库-药房-病区-患者”的药品全流程追溯体系。每一盒药、每一支注射液，从进入医院到用于患者，其流转信息都清晰可查……在南京鼓楼医院，现代化的医疗服务体验实现了“看得见、摸得着”。

“目前，我们的核心定位是‘解决疑难危重症’。”于成功介绍，医院主动优化患者结构，延展医院优势，坚守大型公立医院的公益性和引领性职责。

这种定位体现在清晰的学科战略上。医院通过科学的学科分层建设，对骨科、风湿免疫科、妇产科等优势学科给予重点支持，旨在打造有影响力的医疗技术高地。

在疑难感染性疾病诊疗领域，医院依托资源整合优势，积极引入并规范应用新型抗菌药，进一步强化了“疑难危重症” 救治核心能力。

“打造好的医疗服务，如果只看结局难免片面。”于成功打了一个生动的比方，“足球赢球是主要标准，但医疗如果只是聚焦将病治好，而忽视其他因素，比如更多的经济代价，或让患者承受更多痛苦，就算不上高质量。”因此，南京鼓楼医院强调过程管理和结果管理同等重要。

据了解，在锚定“疑难危重症”方向后，医院也开启了广纳人才的战略，积极引进学科带头人，鼓励医生了解、学习新理念、新技术。

精准管药 构建“全链条管理”新范式

在医疗质量的核心环节——合理用药领域，南京鼓楼医院展示了“样板间”。面对国考指标与复杂临床需求的双重压力，医院没有简单“一刀切”，而是构建了一套科学、严谨且充满人文关怀的“全链条管理路径”。

制度先行，组织保障。医院成立了由院党委书记、院长挂帅的药事管理与药物治疗学委员会，下设多个专项小组，对抗生素、抗凝药等重点药物进行分级授权和精细管控。

在政策协助创新药进院方面，南京鼓楼医院确保创新药评审流程快速启动，避免因流程滞后影响临床使用，动态跟进创新药的临床价值与应用需求变化。

医院在国内较早探索临床药师制，让药师从药房走向病房，全程参与诊疗，并对不合理用药拥有“一票否决权”。“专业的人解决专业的事，这有效弥补了医生在用药细节上的盲区。”于成功说。

面对年均600多万张处方，医院依托AI临床决策辅助系统进行初审，异常处方再由药师复核。对于安全范围窄（容易有副作用）的药物，则通过血药浓度监测等工具，实现“起效且无副作用”的精准剂量控制。

“抗生素使用强度的控制是医院的重要任务，不能为凑指标牺牲患者利益，这是医院管理层的共识。”于成功坦言，医院抗生素的使用实现了“不盲目、不滥用”，以患者疾病需求为导向。

大力支持创新 以“四个创新”驱动质变

从宏大的“一院三区”布局到微观的“血药浓度监测”，从尖端的技术创新到温暖的人文细节，南京鼓楼医院的高质量发展图景，是一条以精细化管理为支撑的系统工程。

体系创新、技术创新、服务创新、管理创新——于成功将医院的发展战略概括为“四个创新”，而这四大创新并非空中楼阁，而是建立在扎实的学科建设、人才储备与具体的医疗实践之上。

以体系创新为例，医院构建了覆盖“预防—诊疗—康复”全周期的疑难危重症救治体系，确保突发公共卫生事件中的绿色通道畅通无阻。

在智慧医疗方面，医院自主开发的AI软件能自动计算脊柱侧弯度数；内镜检查时，AI可以实时辅助识别早期病变。这些技术协助医生完成日常诊疗工作，共同护航患者健康。

于成功透露，医院每年投入近2亿元支持创新，设立了新技术立项、临床科研专项资助和平台建设三类资金。

“技术是医疗的本质，最终要通过体系化的管理、人性化的服务和前瞻性的布局，才能转化为患者实实在在的获得感与安全感，创新战略是我们的有力‘武器’。”于成功总结道。