震惊！孩子患湿疹，不能穿衣服？胡说八道

前段时间，网上流传着一个很奇怪的说法，因为孩子患了湿疹，穿上衣服难受，所以就不给孩子穿衣服了……

先说答案：这完全没有任何科学依据！

国内外多项权威指南，包括中华医学会发布的《儿童特应性皮炎基层诊疗指南》、英国国家健康与临床优选研究所（NICE）的《12 岁以下人群特应性湿疹诊断和治疗指南》，以及美国儿科学会相关临床报告，均明确指出特应性皮炎（湿疹）的核心治疗策略应包括：润肤修复、分级使用外用抗炎药物、湿敷/冷敷疗法，以及识别并控制诱发因素。在这些专业指南中，从未推荐通过“不穿衣服”来治疗儿童湿疹。

相反，恰当穿着柔软、透气、无刺激的纯棉衣物，反而是避免皮肤摩擦、防止婴幼儿搔抓和保持润肤产品效果的重要保护措施。

婴幼儿是湿疹高发人群

湿疹是一类炎症性皮肤病的通称，具有慢性、复发性的特点，其中特应性皮炎是其中的常见类型。它的具体表现为皮疹、瘙痒、红肿、脱屑等，严重者可能还会出现皮肤破损渗液。

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婴幼儿是湿疹的高发人群。孩子患上湿疹的原因有很多，与遗传、免疫反应异常、皮肤屏障功能减弱等因素有关。部分孩子的湿疹可能会因食物过敏或环境刺激而加重，但并不是所有湿疹都由过敏引起。

而且幼儿不像大人那样能够控制自己，他们感到痒就会本能地使劲挠，而幼儿的皮肤本来就比大人娇嫩，就更容易受损，以至于出现“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环。

虽然湿疹通常并不会直接致命，但也不能忽视湿疹对幼儿生长发育的潜在影响。一方面，湿疹会让幼儿瘙痒难耐，甚至可能影响休息。而且幼儿也可能因为不适，变得格外烦躁，加重家长照顾负担。

另一方面，如果湿疹非常严重，可能出现渗液、结痂等现象，而这会让皮肤屏障受损。如果这种情况下，孩子不穿衣服到处乱爬，反而更可能导致各种病原体、过敏原更容易趁虚而入，从而引起感染、加重过敏，让治疗变得更加复杂，孩子也会更加痛苦。

孩子患湿疹，如何应对？

正确的做法应该是：给孩子穿上宽松柔软的衣物，并避免孩子去比较“脏”的环境中玩耍。

除此之外，还可以做下面这些事情：

正确用药。有很多药物可以治疗湿疹并缓解症状，不过湿疹的病情有时比较复杂，应由专业医生根据孩子的年龄、身体状况和具体病情判断使用何种药品。这里特别需要指出的是，很多治疗湿疹的常见外用药中含有激素，根据医嘱使用是安全有效的。但有部分家长听信网络传言，认为激素对身体不好，会刻意少抹甚至不抹，而这样会导致疗效不佳，让孩子难受更长时间，因此请一定要按照医嘱足量用药。

注意保湿。虽然叫“湿疹”，但湿疹的原因却不是因为环境“太湿了”，适度的保湿有助于减轻症状，让皮肤恢复。对此我们可以选择应季且适合孩子的保湿润肤类产品来使用，比如冬天可以选择浓稠一些的婴幼儿用膏类护肤品，而夏天则可以使用乳液类比较稀薄的保湿护肤品。

温水沐浴。对于没有出现严重感染的幼儿，洗澡是没问题的。可以 1~2 天给孩子洗一次澡，这样可以清洁皮肤，降低继发感染的可能。洗澡时可以使用具有保湿功能的沐浴油，沐浴后也可使用保湿产品以保护皮肤。

远离刺激。湿疹可能因为受到刺激而加重，因此我们应当远离这些刺激。具体来说，剧烈运动导致大汗淋漓，粗糙衣物摩擦，漂洗不够的衣物上的洗涤剂残留、过度清洁频繁搓洗、冷热变化大等情况，都可能刺激皮肤，导致湿疹发作或加重。如果湿疹主要是因为过敏引起的，则应严格避免接触过敏原，包括宠物皮屑、致敏的食物等等。

拍照存证。湿疹具有反复发作、病情经常轻重交替的特点，有时候家长好不容易腾出空带孩子去看医生，孩子的病情此时却不显著，医生也不容易判断。这里建议大家可以在孩子湿疹发作的时候，定期在自然光下拍摄一下患处各个角度的照片，这有助于医生了解病情的发展，做出正确评估。

选对衣物。如前文所说，孩子患湿疹，应该穿着柔软宽松的衣服以减少刺激，同时减少污染物进入皮肤破损处的可能。再次强调，让孩子赤身裸体并不是个好主意。

策划制作

作者丨丁崝 科普创作者

审核丨徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员

责编丨丁崝、张林林

审校丨徐来、张林林