【中国镇痛周特刊】你的疼痛，是否与“憋”有关？

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导 读

本周是“中国镇痛周”！这么加黑加粗标出来是想告诉各位小伙伴，对任何特痛大家都别硬扛。有的伙伴会说，那还用你说？！

其实，伙伴君相表的的是：有一种“疼”，我们天天都在经历却不自知——那就是“憋”！很多人把“能憋”当成生活能力：会议不停就先憋一会儿、带娃做饭就先忍一下。奇怪的是，为什么小便能像水库一样收放自如，憋上许久，而大号却如同山洪暴发，说来就来，片刻都难忍？

咱就说，这是不是一种不可言说的痛！

其实，国际顶刊已经解释了，这背后，是人体两套截然不同的“管理系统”在运作，一套是“仓储物流”，另一套则是“紧急清运”。搞懂它，你就能明白自己身体里那些“忍不住”的时刻，究竟是怎么回事。

走，跟伙伴君来！

今日主笔 | 恒意

【中国镇痛周特刊】你的疼痛，是否与“憋”有关？

一、从“镇痛周”说起：身体最诚实的“求救信号”

最近是“中国镇痛周”，国家每年都花一周时间来宣传，告诉大家的其实就一件事：疼，别忍着，那是病。无论是头痛、关节痛，还是别的什么痛，都是身体在拉响警报，告诉你某个地方出问题了。

但有种“痛”，或者说更接近“不适”的感觉，我们每天都在体验，甚至习以为常地“忍耐”——那就是内急。

我们从小被教育要学会控制，不能随地大小便。于是，我们都成了“忍耐大师”。开会时憋尿，坐长途车时强忍便意，这都是家常便饭。可你有没有想过，同样是“忍”，为什么难度系数差这么多？

小便，多数人都能撑很久，膀胱像个任劳任怨的蓄水池，只要闸门关得牢，就能坚持到最后一刻。可大号就不一样了，那股来势汹汹的“洪荒之力”，一旦启动，简直势不可挡，任何“忍耐”的企图都显得那么苍白无力。

同样一个身体，为什么会有两套截然不同的“管理预案”？这可不是什么意志力的问题，而是我们身体里两套精密但设计思路完全不同的“系统”决定的。

二、膀胱：一个优秀的“仓储经理”

要理解为什么尿能憋得住，你得先了解膀胱是个什么样的器官。

你可以把它想象成一个自带压力传感器的、高弹性的“水袋”。它的本职工作就是储存。尿液由肾脏源源不断地生产出来，一滴一滴地流进膀胱。这个过程非常平缓，就像往一个空水池里慢慢注水。

当水量（尿量）达到一定程度，比如150-250毫升，膀胱壁上的牵张感受器就会被激活，向大脑发送第一个信号：“有点存货了，可以考虑清仓了。” 这就是最初的尿意，很温和，完全可以忽略。

你继续开会，水量涨到400-500毫升，膀胱壁被进一步撑大，信号就会变强：“仓库快满了，尽快安排出货！” 这时尿意就比较明显了，但通过收缩盆底肌这个“闸门”，大多数人依然能控制住。

整个过程，对抗的只是液体本身产生的被动静压。只要你的“闸门”——尿道外括约肌足够强壮，就能把这潭“静水”关得很好。它是一个优秀的“仓储经理”，精于存储，并给你足够长的反应时间去做决策。

三、直肠：一个雷厉风行的“清运工”

现在我们来看看大号。如果说膀胱是“仓储部”，那直肠就是“临时中转站”和“弹射平台”。

最关键的一点是：平时，你的直肠里基本是空的！

粪便主要储存在结肠里，在那里被吸收水分，逐渐成形。当粪便堆积到一定程度，结肠会发起一种被称为“高振幅推进性收缩”（HAPC）的强大蠕动波。这个过程非常迅猛，就像后面有个推土机，“duang”一下就把一大块粪便猛地推入原本空着的直肠里。

这一下，会瞬间、强烈地撑开直肠壁，激活上面的神经感受器。信号以“十万火急”的级别传到大脑：“紧急货物抵达站台！请求立刻清空！” 这就是为什么便意往往是突然来袭、势不可挡的。

这时候你要“忍”，对抗的就不仅仅是粪便的重量，而是结肠这个“推土机”主动的、强大的推进力。这就像你在传送带末端，想用身体挡住一个被机器推过来的箱子，难度可想而知。

所以，你感觉“忍不住”，是因为你的括约肌在对抗一整段肠道的协同发力，这当然比管住一池静水要难得多。直肠的设计思路就不是“储存”，而是“快速通过、紧急清运”。

四、科学界怎么看？“肠-膀胱对话”

你可能会觉得这只是生活经验，但科学家们对这个现象非常着迷。在《美国生理学杂志》(The American Journal of Physiology) 和《神经胃肠病学与动力学》(Neurogastroenterology & Motility) 等顶级期刊上，有大量研究探讨“肠-膀胱交叉对话”（Bowel-bladder cross-talk）。

这些研究，很多是通过在动物（比如大鼠）的膀胱和直肠内放置微小的传感器，来同步监测两个器官的压力和神经信号变化。例如，由密歇根大学的科学家William C. de Groat教授领导的许多研究就揭示了，这两个器官共享一部分脊髓神经通路。当直肠被突然扩张时（模拟便意），会通过这些共享通路，直接影响膀胱的稳定性，甚至会降低膀胱的有效容量，让你同时也感到尿急。

这解释了为什么有时候你便意一来，尿意也跟着来了。因为这个雷厉风行的“清运工”（直肠），把隔壁安静的“仓储经理”（膀胱）也给惊动了。

这些发表在严肃科学期刊上的发现告诉我们，我们身体的控制系统远比想象的要复杂和精妙。它不是简单的“开关”，而是一套相互关联、相互影响的动态网络。

恒意说两句：就是两种不同量级的“生理挑战”

所以，下次当你被突如其来的便意搞得措手不及，而旁边憋着尿的同事却稳如泰山时，别再怀疑自己的意志力了。你们面对的，根本就是两种不同量级的“生理挑战”。

理解了这一点，你或许更能体会“中国镇痛周”的深意：尊重身体的信号。无论是明确的“疼痛”，还是这种急迫的“便意”，都是身体在用它最古老、最诚实的语言与你沟通。学会倾听并及时回应，才是最高级的养生之道。

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