北京
秋风起，秋意浓，很快就要迎来大幅降温，这个季节，心血管病患者应该怎样护心？北京大学人民医院心血管内科主任刘健提醒，秋天气温骤降的时候，也是心脑血管面临“考验”的时候，尤其是年长者，以及患有高血压、高脂血症的人群，发生心肌梗死、中风等急症的风险更高。
为什么秋季也是心血管病高发季？
刘健指出，秋季昼夜温差较大，寒冷会使血管收缩、痉挛，导致血压升高，加大心脏负荷，促使动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成，引发心肌梗死。血液也“秋燥”，秋季干燥，如果不及时补充水分，血液的黏稠度增大，流速减慢，更容易促进血栓形成。已经患有慢性疾病的患者，如果盲目摄入高脂高热量食物，可导致血脂、血糖升高，引发急性事件。
此外，情绪“伤春悲秋”。到了秋冬季节，有些人会无精打采，感到悲伤或者情绪低落，困倦疲乏，这种心理状态也会增加心血管疾病的发生风险。
“春捂秋冻”也要讲科学
虽然民间有“春不忙减衣，秋不忙加冠”的说法。但对于心血管疾病患者或者存在心血管疾病危险因素的人群来说，“秋冻”也要讲究科学，应该注意以下三点：
第一，以自我感觉为度。夏末初秋，温度在20℃左右，可以适度进行“秋冻”，如果进入深秋，就不要尝试了。各人的体质不同，要以自己的感觉作为衡量标准，“秋冻”可以身上略感凉意，但不要感觉寒冷。尤其是患有慢性疾病的人群，更要注意及时增减衣物，过热出汗或者感觉过冷都容易引发疾病。
第二，关键部位不能冻。身体有些部位尽量不要受寒，包括头部、颈部、腹部和脚部，这些部位如果受寒，容易引起相关疾病。
第三，上薄下厚穿衣法。由于下肢离心脏较远，比上肢和胸腹更容易受寒冷侵袭。可以适当增加下半身的衣物，特别是腰部和下肢的衣物，有助于保持体温，预防感冒等疾病。
秋季还需“护心”
步入秋季，天气转凉，心血管疾病患者和高危人群还应该采取相应的“护心”措施，远离心血管事件。
首先，要注意均衡饮食，不能一味追求“贴秋膘”，还是要以少盐、少油、少糖为原则，同时注意饮食的多样化。要适当补充水分，秋天天气干燥，不要等口渴才喝水，可以采取少量多次的原则，以免喝得太多或太快增加心脏负担。
其次，要进行适量运动，比如散步、打太极拳，如果室外气温较低，可以在室内做运动，比如举哑铃、拉弹力绳等。
另外，要保持良好的心态，俗话说“伤春悲秋”，萧瑟的秋季容易使人悲伤，情绪易于激动，应该保持平和、乐观的心态。
定期监测指标也非常重要，刘健提醒，应关注自己的血压，查看脉搏跳动有无异常，监测血糖是否大幅波动，如果出现异常情况，尤其是血压出现升高的趋势，或者出现头晕、胸闷、胸痛等不适症状，应该及时就医，高血压患者在必要时需要在医生指导下调整用药。
亲人发生猝死怎么办？
如果亲人出现胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、头晕、大汗淋漓、不明原因的恶心、呕吐等情况，又或者出现不明原因的腹痛、牙痛、左肩部疼痛等，很可能是心源性猝死的前兆。
如果患者出现持续胸痛，在保证安全的情况下，先让患者就地休息、停止一切活动，全身放松；如携带硝酸甘油，在没有血压过低、心率过慢或青光眼的情况下，可以舌下含服1粒，如未缓解，5分钟后再试一次；如果症状持续超过15分钟，或者症状加重，可能发生了心肌梗死，需要马上拨打120。
如果患者出现晕厥，检查患者的意识、脉搏和呼吸。如果患者没有反应，而且没有呼吸或仅有很浅、很费力的呼吸，应该尽快拨打急救电话120，大声呼救并寻找AED（自动体外除颤器），随即进行心肺复苏，这是心脏骤停现场急救中最关键的步骤：胸外按压30次和人工呼吸2次交替进行，重复循环，直到患者恢复心跳、呼吸和脉搏波动，患者有反应或呻吟；或者直到专业医护人员赶到。
如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED是一种便携式、易于操作的急救设备，它可以自动分析患者的心电图，并在需要时给予电击治疗，帮助患者恢复心脏的正常节律。拿到AED，开机之后按照语音提示操作就可以了。在使用AED的过程中要配合开展胸外按压。
总之，秋季也要注意护心，调整生活细节，关注身体信号，掌握急救技能，避免遭遇“多事之秋”。
新京报记者 王卡拉
校对 杨许丽
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