“时间就是大脑,时间就是生命”,6小时黄金法则在脑卒中救治中尤为关键。近日,运城市盐湖区人民医院卒中中心团队通过“静脉溶栓”桥接“动脉取栓”,成功从“死神”手中抢回一名急性脑梗死患者,用专业与速度打赢“大脑保卫战”,诠释生命奇迹。
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争分夺秒:启动绿色通道 溶栓治疗先“破冰”
9月4日凌晨1时,一名56岁男性患者突发恶心、呕吐,随后出现意识障碍、呼之不应、四肢瘫痪,家人第一时间拨打120,将其紧急送往我院急诊科救治。入院时患者处于昏迷状态,双侧瞳孔对光反射迟钝,四肢肌力0级,神经功能重度缺损,情况危急,随时可能危及生命。
急诊科接诊后立即启动卒中绿色通道,神经内科值班医生迅速响应并进行全面评估,认为患者发病时间不足4.5小时,符合静脉溶栓适应症。然而溶栓后,患者的症状并未明显改善。
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联合救治:无缝衔接动脉取栓“直击”血栓
考虑患者可能存在大血管病变,必须进一步精准治疗,经神经内科、神经外科专家组成的神经介入团队研究讨论,决定为患者实施“静脉溶栓桥接动脉取栓”治疗。这种方案能在溶栓基础上进一步提高血管再通率,精准开通闭塞血管。随后,在局麻下为患者进行全脑血管造影,发现基底动脉闭塞。介入团队操控取栓支架如同“血管清道夫”,精准抵达病变部位,成功“捕获”血栓。
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▲取出的血栓
术后,患者生命体征平稳,经过重症监护室密切监护、治疗和精心护理,24小时后,患者语言和肢体功能逐渐恢复正常,一周后顺利出院。
03
示范防治卒中中心:脑卒中患者的“急救绿色通道”
这场与时间赛跑的“大脑保卫战”,再次证明多学科协作与标准化救治流程的关键作用。区医院作为“国家级示范防治卒中中心”,近年来不断完善卒中中心建设,协同区、乡、村三级医疗网络,构建起覆盖卒中预防、诊疗与康复的全流程服务体系,使院前急救与院内治疗高效衔接,专家团队更是以对时间的极致把控和对生命的高度负责,让“不可能”变为“可能”。
目前,我院卒中中心可开展静脉溶栓、机械取栓、颅内外支架置入、动脉瘤栓塞、颈动脉内膜剥脱、脑梗死去骨瓣减压、颅内血肿清除及颅内外血管搭桥等重要技术;急性脑卒中患者时间窗内静脉溶栓率达80%以上,从抵达医院到溶栓时间缩短至45分钟以内,已累计为数千名卒中患者提供了高效、规范的诊疗服务。
健康提示:牢记“中风120”
快速识别,迅速救治
秋冬季是脑卒中的高发季节,症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等,根据“中风120”识别脑卒中早期症状简便有效:看1张脸,查2只胳膊,聆听声音:
“1”代表“看到1张不对称的脸”;
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察,怀疑是脑卒中,要立刻拨打盐湖区人民医院免费急救电话0359-7777120。
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脑卒中黄金救治时间一般为发病后6小时,在此期间实施治疗,可最大限度挽救濒死脑组织,减少后遗症的风险。超过黄金期时间后,脑细胞损伤可能不可逆。
【来源:运城市盐湖区人民医院】
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