阳光讯(记者 张伟)10月9日,一场惊心动魄的生命保卫战再次在宝鸡市中心医院港务区院区急诊科上演。一名由外院转入、转运途中已发生呼吸心跳骤停的严重车祸伤患者,在经过急诊科高效、精准的抢救后,患者最终恢复自主心跳呼吸,为后续治疗赢得了宝贵生机。
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当日上午7:50分,伴随着120救护车急促的警报声,一场与死神的较量即将开启。救护车直奔急诊科位置,科室医生快速与外院交接:患者男性,67岁,车祸伤后意识不清2小时,外院CT检查提示弥漫性蛛网膜下腔出血、多发肋骨骨折;转运途中出现呼吸心跳骤停,已持续胸外按压20分钟。
精准捕捉患者信息,宝鸡市中心医院医生快速评估患者病情:深昏迷状态,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,自主呼吸消失、大动脉搏动消失。急诊科张琼主任现场指挥,一场标准化高级生命支持(ACLS)流程迅速启动:气管插管、呼吸机辅助通气、持续心肺复苏、建立多条静脉通道扩容升压、床旁超声、床旁X线快速评估、紧急配血……
抢救室内气氛极度紧张,只有监护仪发出的警报声、医生下发的医嘱声和心肺复苏的节律声交织在一起,每一秒都是患者生的希望。参与抢救的医护人员全神贯注,动作精准,配合默契,抢救措施环环相扣,步步为营。最终,经过近20分钟不懈的努力,8:17分监护仪上出现了令人振奋的自主心律波形,患者的颈动脉恢复了搏动,心跳呼吸恢复了!
然而,胜利的喜悦还未持续,新的致命危机接踵而至。患者严重的顽固性低血压,血压低至40/20 mmHg左右,这极有可能导致刚刚恢复的脑灌注和心功能再次衰竭,前功尽弃。抢救团队临危不乱,张主任指导团队立即快速液体复苏、纠正酸中毒、调整并联合泵入多种强效升压药、紧急成分输血,全力维持循环稳定。一系列精准、强效的干预,患者的血压终于被艰难地拉升并稳定在可接受范围,险情得以控制。
9:50分,急诊团队迅速护送患者完善CT检查,结果提示:特重型颅脑损伤、多发肋骨骨折,病情极其危重。待其生命体征稍趋稳定后,在急诊科医护人员的全程护送下,患者被安全转入神经外科重症监护室,接受进一步专科治疗。这场惊心动魄的抢救,暂时将患者从死亡线上拉了回来。
从张琼主任和葛振宇医生精准完成中心静脉置管、刘畅医生快速完成气管插管,到超声医学科FAST超声评估、医学影像科床旁X线检查、重症医学科和神经外科协助抢救、输血科快速配血等,每个环节和每个科室都十分“给力”。充分体现了宝鸡市中心医院在面对严重创伤患者时的快速反应能力、精湛抢救技术和高效团队协作精神,正是医护人员这种对生命的敬畏和永不言弃的执着,最终创造生命奇迹,打开了患者的重生之门。
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