“我眼睛就这么盯着他,血压都飙到160了,他竟然冲我笑!”昏暗的审讯室里,满身是伤的黄渤对着警察咆哮着。
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国庆节难得休息两天,正在沙发上“葛优躺”狂刷手机的我还以为又是犯罪片。
心里暗赞黄渤的演技很炸裂啊,“数着作业本上的几个桃”都能问得咬牙切齿,于是饶有兴趣的看下去。
然而,剧情发展却让我大跌眼镜,这竟是一位父亲因为辅导儿子写作业崩溃到被举报进了警局。
在电影《学爸》中,黄渤饰演的雷大力三个半小时做好饭回到书桌前,发现儿子作文标题“我们一家三口“中“口”字竟还未封上,瞬间血压飙升完全崩溃,这场景让无数家长直呼:“这就是我!”
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上个月门诊,42岁的小李拿了张自己测量近2个月的血压记录表给我看,低的时候136/90mmHg,高的却有182/106mmHg,小李有高血压病史5年了,平时规则吃药血压都很平稳。
平时血压稳定却突然升高,而且波动比较明显,那肯定要查一下是什么原因,比如有没有继发性高血压。
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摄影: 陈占彪
问诊过程中,我得知小李最近情绪波动比较厉害:他正陪六年级儿子冲刺小升初。
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“一道数学题至少要耗半小时,每次开始我都告诫自己要有耐心和信心,后面就崩溃了,吼完自己就头晕手抖。”他苦笑着。
在我门诊,情绪波动、紧张焦虑导致血压升高的情况并不少见。
2023年《柳叶刀》发表的一项研究显示,心理压力评分高的人群患高血压风险比常人高2.7倍。
心路星尘:
据统计:2012至2015年我国成人高血压患病率为27.9%,高血压患者人数2.45亿。
现在社会压力大,年轻人因为工作、学习、业绩等压力,常常导致血压升高。
这种与精神压力刺激相关的高血压,我们称之为精神压力相关高血压。
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摄影: 陈占彪
早在第2次世界大战时,就有研究发现部分参战的士兵血压会异常升高,而当战事结束休养后,血压就会恢复正常。
在《难治性高血压诊断治疗中国专家共识》等共识和高血压指南中,专家也指出精神心理因素是重要的危险因素,可导致高血压难以控制。
心路星尘:
伴发焦虑的中年男性患高血压风险为无焦虑者的2.19倍。40岁以后,年龄每增加5岁,这些有焦虑抑郁的患者得高血压的几率增加8%。
紧张焦虑会诱发外周血儿茶酚胺增加,糖皮质激素释放,交感兴奋,血管收缩,外周阻力增加,从而导致血压的升高。
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摄影: 陈占彪
现在中年人真是压力山大,上有老下有小,上班拼命干活,下班辅导作业,休息带娃补课,总想赢在起跑线上,真是操碎了父母的心。
按雷大力的话来说:老汉的人生可以输,但娃的人生一定要赢。
这也往往导致精神过度紧张,脾气暴躁,血压飙升也就不是什么难事了!
那么,这类高血压常见症状有哪些?
1、头晕、头痛、颈项僵硬、疲劳乏力、心悸。
2、同时可能伴有失眠、兴趣降低、注意力下降。
3、也可能伴有紧张、担心害怕、脾气急躁。
4、还可能伴有对声音、空间、温度敏感,容易惊吓。
该如何治疗呢?
和普通的高血压一样,也是分为非药物治疗和药物治疗。
(一)、非药物治疗
1.生活方式干预:限盐、戒烟、限酒、控制体重、均衡营养、充足睡眠。
2.运动:每周至少5次,每次30分钟以上的有氧运动,例如八段锦、太极拳、慢跑、游泳、瑜伽等,贵在坚持,不能三天打鱼两天晒网。
3.心理疗法:当感到愤怒时,尝试“10秒深呼吸法”(吸气4秒、屏息2秒、呼气4秒),还有诸如听音乐、正念、找心理医生等方法。
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摄影: 陈占彪
(二)药物治疗
这个比较复杂,医生一般会根据血压分级、心血管风险分层、精神压力分级来综合治疗:
1)降压药: 常用的一线降压药有6大类(普利类、沙坦类、ARNI、地平类、洛尔类、利尿剂),通过合理搭配可以使疗效好而副作用少。
2)神经代谢药: 例如谷维素,甲钴胺,叶酸等等,可以调节患者自主自神经功能,有些患者饮食习惯不好,也可以根据情况补充电解质和维生素。
3)抗焦虑抑郁药: 医生会根据情况选择一线药物治疗,如果睡眠不好,也可以在医生指导下用一些镇静安眠药。
4)中医药治疗:可以找中医进行辨证施治,例如柴胡、郁金能疏肝解郁,夜交藤、远志、合欢皮能宁心安神等。
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摄影: 陈占彪
回到文章开头,黄渤扮演的父亲气得血压升高,可我高度怀疑这么炸裂的演技来源于生活亲历,这想法是不是很邪恶?(让我们重温一下↓)
但我又更邪恶的想,这部电影的编剧会不会也是受害者?
想到这里,我突然笑了起来。
哼哼,据我多年的经验,不被这些小屁孩虐个三五年,怎能写出如此精彩而又真实的台词?
莫道作业千斤重,压垮健康万事空!
真是:可怜天下父母心!
参考文献:1、中国高血压临床实践指南
2、成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识(2021版)
心路星尘:今日头条签约作者,青云计划月度优质账号,心内科主任医师,漳州市医学会科普分会副主委,福建卫生报健康大使。
疾病重在预防,健康源于态度↓↓↓
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