北京
对不想依赖药物、或药物治疗效果不佳的尿失禁患者，胫后神经刺激是临床推荐的微创选择。下面我们来了解它的核心逻辑与价值：
核心原理：从脚踝“打通”
膀胱神经控制通路
胫后神经位于脚踝内侧，它的关键作用是——通过神经传导，将低频电刺激信号传递到骶髓S2-S4节段（这是控制膀胱收缩、排尿反射的核心神经中枢）。当S2-S4神经通路得到精准调节后，膀胱过度收缩的异常信号会被抑制，膀胱储存尿液的能力增强，进而缓解尿急、漏尿等尿失禁症状。
临床常用两种刺激方式：一是经皮穿刺式（细针精准靠近胫后神经），二是经皮贴片式（无创贴于脚踝皮肤），两种方式均能通过激活S2-S4神经通路发挥作用。但经皮贴片有效性的证据有限。
治疗方式与效果：规范疗程见成效
治疗通常每周1次，每次30分钟，完成12次为一个标准疗程；症状改善后，可每月1-2次维持治疗。指南证据显示：
对药物不耐受（如怕口干、便秘）或药物无效的女性急迫性尿失禁患者，12周治疗后，40%-60%的人尿急、漏尿次数明显减少；
其改善尿失禁的效果，与常用药物托特罗定相当，但无全身副作用，仅少数人在刺激部位出现轻微疼痛或发红。
适用与禁忌：明确选择更安全
适用人群：药物副作用敏感（如老年患者）、药物治疗无效，或倾向非药物治疗的尿失禁患者；
不适合人群：有严重下肢神经病变（如糖尿病足致神经损伤）、安装心脏起搏器（电刺激可能干扰设备），或脚踝皮肤有感染的人。
若你想避开药物副作用，又符合适用条件，可与医生沟通，不妨和医生聊聊这种 “从脚踝入手” 的尿失禁治疗方式。
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