天津筑牢“一老一小”心理健康防线 人人享有心理健康服务

津云新闻讯：10月10日是世界精神卫生日，随着我国“精神卫生服务年”相关建设的深入推进，公众对心理健康和精神卫生工作的关注程度持续提升。记者从天津市安定医院（天津市精神卫生中心）获悉，本市儿童青少年与老年人群体的心理问题呈上升趋势，且求助行为与季节、学业周期、家庭关系等因素密切相关。该院多策并举构建更加系统、更温暖的心理支持网络，为“一老一小”筑牢心理健康防线，让人人都能享有心理健康服务。

儿童青少年：学业压力与亲子关系成心理困扰主因

“最新数据显示，全球约七分之一的儿童和青少年遭受精神障碍的影响。尽管过去30年间，中国儿童和青少年精神障碍病例数减少了21.9%，但年龄标准化患病率却上升了4.8%。近年来，儿童青少年心理门诊接诊量呈稳步上升趋势，问题类型也呈现出明显的年龄特征。”天津市安定医院（天津市精神卫生中心）儿童青少年心理科科主任孙凌介绍说，从门诊情况来看，小学生（6-12岁）以发育性问题（如多动、注意缺陷、抽动、学习困难、交往困难等）、躯体化问题（非器质性头疼、腹痛、心慌、手抖等）、行为问题（如冲动、易怒、对立违抗等）为主；中学生更多面临情绪问题，如学校恐怖、心烦、压抑、人际关系问题和家庭问题等；大学生则以人际关系、适应不良较为多见。

“就诊的儿童与青少年患者中，小学阶段排名第一的是注意缺陷与多动障碍，中学阶段则是抑郁障碍。”孙凌主任介绍。

儿童青少年心理问题的日益突出，对个人、家庭及学校产生了深远的影响。在天津市教育与卫生部门联合支持下，天津市安定医院（天津市精神卫生中心）在天津市中小学校全面开展医教结合的“心理守门人”项目，旨在提高中小学校教师的心理健康服务能力，维护中小学生心理健康水平。心理守门人由学校班主任教师（一级心理守门人）、学校专兼职心理教师（二级心理守门人）和专业心理卫生人员（三级心理守门人）组成，主要工作内容包括学生心理健康排查、心理守门人实训及培训、学生心理健康团体辅导、学生心理健康问题转介、学生心理健康工作督导及学生心理危机干预指导等。

仅今年上半年，“心理守门人”项目即对本市近万名中小学生进行了排查，检出抑郁情绪762人、焦虑情绪476人，及时给予心理干预。筛查出的200名重点心理问题学生由专业的精神卫生人员开展定性心理访谈，给予学校和学生针对性的心理健康维护建议，并及时转介。三级心理守门人及时解决一、二级守门人提出的问题，给予指导，化解学生各类心理危机80余起。

天津市心理援助热线的数据进一步印证了这一趋势。截至2025年8月底，心理援助热线12356共接听儿童青少年来电1300余通，咨询的问题中“与父母不和”占比15.3%，“抑郁情绪”占10.2%，“对学习状况不满”占6.1%。来电高峰集中在开学半个月后、期末考试前和开学前，显示出学业周期对心理状态的显著影响。

为应对这一问题，天津市安定医院（天津市精神卫生中心）针对儿童青少年开展特色诊疗与服务，如家庭治疗、游戏治疗、艺术治疗、团体治疗、中西医结合治疗、成长夏令营等，并携同营养科和神经调控中心等相关科室，通过综合性干预为青少年心理健康保驾护航。“每一个孩子的心理问题，背后往往是一个家庭系统的反映。”孙凌强调，家庭治疗在儿童青少年心理干预中具有不可替代的作用，她呼吁，家长需了解孩子在每个年龄段的心理发展特点，科学陪伴，与孩子共同成长。

老年人：孤独与人际矛盾加剧心理负担

相比青少年，老年群体的心理问题往往更隐蔽，也更易被忽视。天津市安定医院（天津市精神卫生中心）老年科门诊与病房收治情况显示，老年期抑郁症、痴呆伴发的精神和行为异常、老年期焦虑症是就诊患者中排名前三的问题。

本市12356心理援助热线统计也显示，2025年以来老年人来电400余通，主要问题包括与子女矛盾（11%）、夫妻不和（8.1%）、邻里纠纷（6.4%）。冬季是老年人心理困扰的高发期，寒冷天气与户外活动减少加剧了孤独感。

“社会对老年心理普遍存在两大误区，一是病耻感强，排斥就诊；二是把心理问题等同于正常衰老，错过干预黄金期。”该院老年科主任孙达亮指出，认知障碍的早期信号是近期记忆力下降，抑郁症则表现为懒言少语、食欲减退，焦虑症常伴随过度担忧和睡眠问题。孙达亮主任强调“早识别、早干预”，是老年人延缓病情发展、提升晚年生活质量的关键。

为进一步助力老年人心理健康服务，天津市安定医院（天津市精神卫生中心）开设了针对老年人的特色诊疗服务，包括老年认知/行为障碍特色专家门诊，半开放式老年精神科住院病房，物理调控治疗（经颅磁刺激，电刺激等），认知康复训练，持续开展的护理讲座、老年精神健康科普等。

孙达亮主任呼吁，老年人的心理健康需要全社会的关注与支持，如社区可以在养老服务中心设立“心理服务角”，配备专业心理咨询师，提供矛盾调解和团体支持服务，对空巢老人定期探访等，“好好照顾老年人的心情，是他们开启晚年幸福的重要一步”。

专家呼吁：多策并举筑牢天津市民心理健康防线

除上述特色诊疗服务外，为全周期守护好人民公众的心理健康，天津市安定医院（天津市精神卫生中心）积极筹建亚健康中心，现已开工建设，将于2028年6月竣工。亚健康中心秉承“去医院化”理念，将人文情怀厚植于医疗服务体系当中，将积极消除精神疾病患者的“病耻感”“忌讳感”，帮患者放下心理包袱，主动寻求治疗，实现把精神疾病治疗延展到前端预防为主、尽早预防与治疗的目的。

天津市安定医院（天津市精神卫生中心）多策并举提升精神卫生与心理诊疗服务，旨在让“人人享有心理健康服务”，这不仅是今年世界精神卫生日的主题，更是需要家庭、学校、社区、医疗机构共同参与的系统工程。医院将以“一老一小”为重点，家校协作、社会聚力，共同筑牢市民心理健康防线。（津云新闻记者 赵颖妍）