震惊！带状疱疹疫苗竟能保护心血管、延缓痴呆？两项研究：接种疫苗人群

（来源：生物谷）

转自：生物谷

你是不是也听说过“缠腰龙”这个让人闻之色变的病？没错，它就是医学上所说的带状疱疹（Herpes Zoster, HZ），由水痘-带状疱疹病毒引起，一旦发作，疼痛难忍，甚至可能留下长期后遗症。近年来，随着健康意识的提升，越来越多人开始关注带状疱疹疫苗。不过，你可能不知道的是，这疫苗除了能预防“缠腰龙”，竟然还可能保护心血管、延缓痴呆！

是不是听起来有点不可思议？2025年，两项分别发表在《European Heart Journal》和《Nature Medicine》上的大型研究，就为我们揭开了这个惊人的秘密。今天，就让我们一起来扒一扒这两项研究背后的科学故事，看看这小小的疫苗，到底藏着怎样的大能量！

带状疱疹疫苗与心血管健康

过去已有研究发现，带状疱疹感染可能与心血管事件风险上升有关。然而，关于接种带状疱疹活疫苗（Live Zoster Vaccine, LZV）是否也能降低心血管风险，一直缺乏大规模、长期的实证研究。这项来自韩国的研究，正是要填补这一空白。

这项研究整合了韩国国民健康保险、健康检查数据库及疫苗接种记录，纳入了220万余名50岁及以上的成年人，时间跨度为2012年至2024年。研究人员采用“倾向评分重叠加权法”平衡了接种组与未接种组的各项特征，最终纳入127万余人进行长期追踪（中位随访时间6年）。

研究结果令人振奋！接种LZV的人群，整体心血管事件风险下降了23%（HR=0.77），具体来看：

• 主要不良心血管事件（MACE）风险下降26%；

• 心力衰竭风险下降26%；

• 脑血管疾病（如中风）风险下降24%；

• 缺血性心脏病风险下降22%；

• 血栓性疾病风险下降22%；

• 心律失常风险下降21%。

图：

带状疱疹疫苗接种后总体心血管事件发生与时间持续性的关联

此外，研究人员还计算了“限制平均生存时间”（RMST），发现接种疫苗的人，在十年内平均比未接种者多出95天无心血管事件的生命！

更细致的分层分析显示，男性、60岁以下、生活习惯不健康、低收入及农村居民的受益更为明显。此外，疫苗的保护效果呈现“U型曲线”：在接种后2-3年达到高峰，之后逐渐减弱，但可持续至8年左右。

为什么疫苗会有这样的效果？研究者提出几种可能机制：带状疱疹病毒可引起血管炎症、促进血栓形成、破坏血管内皮，甚至影响自主神经，进而诱发心律失常。而接种疫苗减少了感染机会，也就间接阻断了这些病理过程。

带状疱疹与痴呆风险

接着，我们再来看看第二项研究。如果说疫苗对心脏的保护已经让你惊讶，那它可能还对大脑有益——没错，就是预防痴呆！

近年来，越来越多研究提示病毒感染可能与神经退行性疾病有关。这项发表在《Nature Medicine》的研究，旨在系统评估带状疱疹病毒再激活与痴呆风险之间的关系，并探讨接种疫苗是否具有保护作用。

研究团队分析了美国Optum电子健康数据库中超过1亿人的记录，时间跨度为2007年至2023年。他们比较了以下几组人群：

• 单次带状疱疹 vs 多次复发

• 接种不同疫苗：活疫苗（ZVL）、重组疫苗（RZV）、以及作为对照的23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）

• 不同接种剂量（如1剂 vs 2剂RZV）

并且，研究采用了近400项协变量进行匹配，以最大程度控制混杂因素。

调查结果非常有意思：

• 多次患带状疱疹的人，痴呆风险比只患一次的人高出7%-9%；

• 接种ZVL疫苗者，3年内痴呆风险下降33%，5年内下降27%；

• 接种两剂RZV者，风险下降幅度更大，优于仅接种一剂者；

• 疫苗的保护效果随时间减弱，与疫苗对带状疱疹本身的保护趋势一致；

• 女性、高龄人群等高风险群体受益更明显。

正如下图所示，随着ZVL疫苗对带状疱疹的保护效果在10年内逐渐减弱，其对痴呆的保护作用也同步下降，两者趋势高度相关（Pearson’s R=0.59）。这说明，疫苗可能是通过抑制病毒再激活，进而延缓了痴呆的进程。

图：

ZVL免疫接种对带状疱疹保护效果、痴呆风险之间的关联性

研究者还指出，带状疱疹病毒可能在神经系统中引发炎症反应、促进β淀粉样蛋白沉积，甚至激活其他潜伏的疱疹病毒（如HSV-1），共同加速认知功能的衰退。

小结

好了，两篇重磅研究解读完毕。我们来划一下重点：

1. 打带状疱疹疫苗，不只防“缠腰龙”，还可能护心又健脑。

2. 保护效果不是一瞬间的魔法，而是持续数年的“隐形盾牌”。

3. 男性、年轻人、生活习惯不佳者、农村和低收入人群，获益更显著。

是不是感觉这疫苗突然“性价比”爆表！当然，科学家也提醒，这些结论仍需进一步随机对照试验验证，且不同种族、疫苗类型（如重组疫苗）的长期效果还需更多数据。

参考文献：

1. Lee S, Lee K, Oh J, Kim HJ, Son Y, Kim S, Park J, Kang J, Pizzol D, Lee J, Woo HG, Lee H, Yon DK. Live zoster vaccination and cardiovascular outcomes: a nationwide, South Korean study. Eur Heart J. 2025 Aug 8;46(30):2991-3002. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf230. PMID: 40324473.

2. Polisky V, Littmann M, Triastcyn A, Horn M, Georgiou A, Widenmaier R, Anspach B, Tahrat H, Kumar S, Buser-Doepner C, Geldsetzer P, Van Duijn CM, Schwab P. Varicella-zoster virus reactivation and the risk of dementia. Nat Med. 2025 Oct 6. doi: 10.1038/s41591-025-03972-5. Epub ahead of print. PMID: 41053450.