【科普】如何帮助孩子面对诊疗过程中的恐惧：以一个过敏试验为例

在医院里，我们常常会看到这样的场景：孩子因为害怕检查而哭闹不停，一旁的家长既心疼又无措。孩子的恐惧不仅会影响当次的检查进度，甚至可能让他们从此对医院产生抗拒。很多家长会下意识地用“不打针，我们就是来看看”这类哄骗，或是“再不动妈妈就走了”这样的吓唬来应对，但这些方法真的能缓解孩子的紧张情绪吗？

我们以皮肤过敏原点刺试验为例。这项检查其实痛感很轻，类似于指尖被快速轻扎一下。但由于孩子第一次接触，往往会对陌生的器械和流程感到害怕，从而出现哭闹和抗拒。

比如六岁的小涵，在做点刺试验前一直哭着喊：“我不打针！我要回家……”妈妈在一旁又急又气，一边拽住她一边说：“这个检查必须做！不然妈妈就不要你了！”结果小涵反而哭得更厉害，检查也难以继续。

其实，孩子的恐惧并非无理取闹。他们的焦虑往往来源于对未知的害怕、对疼痛的想象，以及与父母分离的不安。

在医院，面对孩子的哭闹和家长的无助，我们该如何科学地化解这份焦虑？下面我们通过小涵的故事，结合心理学知识，为您提供几个清晰、实用的小方法。

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01

用“可控感”消解未知恐惧

从心理学角度，个体对环境的“可控感”会直接影响焦虑水平——当环境中存在熟悉、可操控的因素时，焦虑情绪会显著降低。孩子对即将进行的测试缺乏了解，加之曾经的经历会有“检查、治疗=疼痛”的固有认知，容易加剧孩子产生恐惧、焦虑情绪。我们可以建议孩子妈妈搜索相关视频和孩子一起观看，并简单给他讲解测试的具体步骤，还可以让孩子挑选喜欢的贴画贴在自己身上作为“小勇士奖章”。这种微小的“自主决策权”，能让患儿从“被动接受诊疗”转变为“主动参与过程”，通过提升掌控感缓解焦虑，这与心理学中“自我决定理论”强调的“自主性需求满足可降低负面情绪”的核心观点高度契合。通过以上干预，患儿小涵不再哭闹，能安静听妈妈和护士讲解测试步骤。

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02

充分知情告知

用“具象化表达”替代专业术语

由于诊疗的对象是孩子，因此必须让孩子对操作有具体、客观的认知，要用符合孩子年龄的语言，清晰讲解诊疗的原因、过程与可能的感受，多结合孩子熟悉的经历或感觉辅助说明——比如用“小蚂蚁轻轻咬一下叮”比喻皮肤疼痛感，能帮孩子更好地理解。儿童的认知发展尚未成熟，抽象的医学术语（如“皮内注射”“皮肤点刺”）易导致其认知混乱从而引发焦虑。切忌为省去“解释的麻烦”，就用欺骗或吓唬的方式对待孩子。正如儿童心理学家多尔多所言：“对孩子说出事实，永远都不嫌太早。”孩子未必真的不懂，只是可能无法清晰表达自己的想法。通过妈妈和护士的讲解，小涵对测试步骤有了具体了解并能进行简单描述。

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03

用“安全依恋”筑牢情绪支撑

根据依恋理论，儿童在陌生环境中会通过寻求家长的“安全依恋”来缓解焦虑，家长的情绪状态与参与方式直接影响患儿的焦虑水平。在诊疗过程中，家长最好以“积极陪伴者”的角色参与。例如在皮肤点刺试验中，家长保持微笑，轻轻握住患儿的手，用温柔的语言描述环境中的积极元素（如“宝贝你看，你胸前小勇士奖章上的小熊在给你竖大拇指呢”），通过“情绪传递”帮助患儿转移注意力，同时，避免家长出现“过度安抚”或“负面暗示”——比如有的家长在诊疗前反复说“不疼不疼，别怕”，反而会强化患儿“这件事很可怕”的认知，要理解孩子对陌生环境、未知诊疗的恐惧，主动引导孩子说出害怕的原因，并明确表示“我懂你的害怕”。这种对情绪的积极回应，能让孩子感受到“被看见”，进而建立安全感与信任感。还可以进行“正向引导”，如“让我们一起和护士阿姨合作，找出过敏的原因，结束后我们可以买你喜欢的蓝色跑车模型作为奖励”，将诊疗与积极结果建立关联，利用“期望效应”缓解焦虑。患儿小涵通过妈妈的安抚和鼓励，在测试感觉疼痛时也能稳定情绪不哭闹。此外，家长要及时识别“儿童焦虑信号”（如哭闹、攥紧拳头、身体僵硬），通过拥抱、轻声安慰等方式给予情感支持，让患儿在熟悉的亲情陪伴中建立“就医=安全”的认知，逐步减少焦虑反应。

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04

用“积极强化”建立长期正向认知

一次顺利的诊疗结束后，及时的“积极强化”能帮助患儿建立对未来就医的正向预期，从心理学角度看，这是利用“操作性条件反射”——通过奖励强化积极行为，减少负面联想。

在诊疗结束后，医护人员与家长一起表扬患儿的配合行为（如“你刚才打针的时候没有哭闹，特别配合护士阿姨，真的很勇敢”）；家长回家后可延续这种强化，比如兑现诊疗前的承诺（如买玩具、玩游戏），让患儿将“就医”与“获得表扬、愉快体验”绑定。同时，对于曾有过负面就医经历的患儿，可采用“逐步暴露法”：在下次就医前，通过绘本、动画等方式提前讲解诊疗流程，每次只进行一个简单的医疗操作（如测量体温、听诊），逐步增加诊疗难度，让患儿在一次次成功的体验中积累信心，逐步消除“就医=疼痛”的负面认知，从根本上缓解焦虑情绪。案例中的患儿小涵在就诊结束后向护士表示了感谢，并向其他小朋友展示了他的“小勇士奖章”，表现出了满满的成就感。

总之，儿科诊疗中患儿焦虑的缓解并非单纯的“安抚”，而是基于心理学原理的系统性干预。通过优化环境、调整沟通方式、引导家长参与、强化后续正向体验，既能让当下的诊疗过程更顺利，更能帮助儿童建立长期健康的就医认知，为其未来的医疗健康管理奠定良好基础。

文 | 娄小尚、张晓鸣

编辑 | 宣传中心 刘赫晨