惊险！男子被40厘米钢钎刺穿颈部 医生救治近两个月终脱险

10月9日，上游新闻记者从陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）获悉，该院近日对一名被40厘米长钢钎刺穿颈部的男子进行了近两个月的不间断救治，最终让男子脱离危险，并顺利康复出院。

今年7月底的一个深夜，重庆一处地下抢修现场突发意外，正在工作的欧先生在撬起沉重底盖时，不慎被弹起的钢钎由口腔刺入颈部，当即倒地昏迷，生命垂危，现场人员紧急将其送往当地人民医院急救，但因伤情涉及颅底、颌面、颈部大血管等关键部位，复杂程度超出当地医院的救治能力。

随后，欧先生被紧急送往陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院），该院多学科团队开始了争分夺秒的抢救。

专家组发现患者伤情比预想严重，诊断结果显示，40厘米钢钎不仅贯通患者右侧下颌骨内侧，更深入伤及颅底，且刺入位置紧邻颈内动静脉大血管及重要神经。钢钎穿刺的周围重要结构多，组织解剖结构复杂，稍有不慎便会引发大出血，或导致永久性神经损伤，手术风险极高。

钢钎穿过了欧先生的头颈部。陆军特色医学中心供图

经过周密的讨论与准备，手术正式开始。神经外科医生先在局部麻醉下对欧先生实施气管切开术，仅用5分钟便完成气管导管留置操作，随后，该院麻醉科接呼吸机对欧先生实施全身麻醉，各科室协同调整手术体位。紧接着，颌面外科通过右侧下颌手术入路，逐步对软组织及颈内重要神经血管进行解剖。与此同时，创伤外科同步探查脊柱与颅底损伤情况，在确认无骨折移位风险后，截断下颌骨，以缓解颈内动静脉及迷走神经等重要血管神经所承受的压力。

耳鼻咽喉头颈外科医生则凭借CT影像，并结合术中探查结果，在台下进行实时引导。手术团队确认钢筋位置后，沿着其轨迹成功取出了40厘米长的钢钎。之后，开展了下颌骨劈开清创、软组织修复以及骨骼固定等操作。经过3个多小时，最终顺利完成手术。

从欧先生体内取出的钢钎。陆军特色医学中心供图

手术后，欧先生被转入重症监护室进一步治疗。

经过一周多的时间，欧先生的病情逐渐稳定，第二次手术开始了，医生精准对准骨折线，在欧先生牙槽骨上植入牵引钉并进行颌间牵引，确认咬合关系恢复后，使用钛板固定骨折断端，手术再次顺利完成。

此后，经过1个月左右的抗感染、营养支持以及系统性康复治疗，欧先生的各项生命体征均恢复正常，并顺利出院。

上游新闻记者 石亨