耳朵又痒又疼、流脓水？可能是外耳道炎在捣乱！

“掏耳朵后耳朵又痒又疼，还流出黄色的水，以为是进水了，结果医生说我得了外耳道炎 —— 怎么掏个耳朵也会发炎？”

在耳鼻喉科门诊，这样的患者很常见。外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症，分为急性和慢性两种，夏季高发（游泳、洗澡后耳道易进水），我国成人患病率约 8%-10%，尤其偏爱频繁掏耳朵、耳道容易进水的人群。

很多人把外耳道炎当成 “耳朵进水” 或 “中耳炎”，盲目用棉签掏或滴药水，结果导致炎症加重、反复。今天就来彻底搞懂外耳道炎，教你识别症状、科学护理，摆脱 “耳朵痒疼” 的困扰。

一、外耳道炎急性和慢性症状大不同

外耳道是连接耳道口和鼓膜的 “通道”，当这个通道的皮肤受到刺激或感染，就会引发外耳道炎，急性和慢性的表现差异很大，护理方式也不同：

1. 急性外耳道炎：来得猛、疼得凶，多跟感染有关

多由细菌（如葡萄球菌、链球菌）或真菌（如曲霉菌）感染引发，常因耳道进水、掏耳损伤皮肤后诱发，病程通常 1-2 周，堪称 “耳道的急性炎症风暴”。

典型症状：

耳朵剧烈疼痛，尤其咀嚼、说话或牵拉耳朵时加重，严重时会放射到头部、颈部，让人坐立难安；

耳道皮肤发红、肿胀，可能伴随瘙痒，忍不住想掏耳朵，却越掏越疼；

若炎症加重，耳道会流出黄色或黄绿色的稀薄分泌物（不是脓，多为炎症渗出液），干燥后形成痂皮，堵塞耳道，导致听力轻微下降、耳朵闷胀；

部分人会伴随低烧（体温 37.5-38℃）、耳周淋巴结肿大（耳朵周围摸起来有小硬块，按压疼痛）。

2. 慢性外耳道炎：拖出来的 “持久战”，反复痒、难根治

多由急性外耳道炎未彻底治愈，或长期刺激（如频繁掏耳、接触过敏原）引发，病程超过 3 个月，尤其偏爱过敏体质、长期戴耳机的人。

典型症状：

耳朵持续或反复瘙痒，是最主要的症状，让人忍不住想掏耳朵，却越掏越痒，形成 “掏耳→损伤→更痒” 的恶性循环；

耳道皮肤增厚、粗糙，可能有少量白色或黄色的痂皮，清理后很快又会出现，偶尔会流出少量黏性分泌物；

耳道可能变窄（皮肤增厚导致），影响声音传导，出现轻微听力下降、耳朵闷胀，尤其在耳道进水后症状会加重；

很少出现剧烈疼痛，多为轻微隐痛或不适感，但若合并感染，会突然转为急性发作，出现剧烈疼痛、流脓。

二、为啥会得外耳道炎？

外耳道炎的发生，不是 “突然出现”，而是 “皮肤损伤 + 病原体入侵” 共同作用的结果，尤其这几类情况会让耳道皮肤变得脆弱，增加感染风险：

1. 频繁掏耳朵：最常见的 “作死” 习惯

用棉签、发夹、耳勺等工具频繁掏耳朵，会划伤耳道皮肤，破坏皮肤的天然保护屏障，让细菌、真菌趁机入侵；

很多人掏耳朵时喜欢 “掏到深处”，甚至追求 “掏到响”，殊不知耳道深处皮肤更薄，更容易损伤，还可能戳到鼓膜；

掏耳朵时若工具不干净（如共用耳勺、棉签过期），会直接将细菌带入耳道，引发感染。

2. 耳道进水：夏季高发的 “催化剂”

游泳、洗澡、洗头时，耳道若进水后未及时擦干，会让耳道处于潮湿环境，为细菌、真菌繁殖创造 “温床”，尤其夏季游泳后，急性外耳道炎发病率会大幅上升；

戴入耳式耳机、耳塞时，若耳道内有汗液或水分，会被耳机捂住无法蒸发，长期下来也会导致耳道潮湿，诱发炎症。

3. 过敏与刺激：隐形的 “损伤源”

过敏体质者，接触洗发水、护发素、染发剂、耳塞材质（如乳胶）、化妆品等过敏原后，会引发耳道皮肤过敏反应，出现红肿、瘙痒，进而诱发炎症；

长期处于粉尘多、油烟大或空气污染严重的环境（如工厂车间、厨房），刺激物会持续损伤耳道皮肤，降低抵抗力，增加感染风险。

4. 基础疾病与免疫力差：易感人群的 “软肋”

糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抗感染能力下降，耳道皮肤容易滋生真菌，引发 “真菌性外耳道炎”，且炎症更难治愈，容易反复；

长期服用免疫抑制剂（如器官移植后）、有自身免疫病（如红斑狼疮）的人，免疫力弱，也容易被病原体侵袭，诱发外耳道炎；

老年人皮肤新陈代谢减慢，耳道皮肤变薄、弹性下降，抵抗力减弱，也容易患慢性外耳道炎。

5. 不良生活习惯：间接 “推波助澜”

长期熬夜、作息乱：会降低身体免疫力，让耳道皮肤的修复能力变弱，轻微损伤难以恢复，容易引发炎症；

喜欢吃辛辣、刺激性食物：会加重身体炎症反应，可能让耳道炎症更难消退；

用手频繁摸耳朵：手上的细菌会通过触摸转移到耳道口，若耳道口有微小伤口，就会引发感染。

三、外耳道炎发作，怎样做家庭护理

无论是急性还是慢性外耳道炎，科学的家庭护理都能减轻不适、缩短病程，尤其在症状较轻时，不用急于用药，先试试这些方法：

1. 保持耳道干燥：核心护理原则

避免耳道进水：急性发作期或慢性瘙痒时，洗澡、洗头可戴防水耳塞（选择硅胶材质，别塞太深），或用干净棉球堵住耳道口（棉球外留一点，方便取出），避免水分进入；

进水后及时处理：若不慎进水，立即将头偏向一侧，让进水的耳朵朝下，轻轻拍打另一侧耳朵，促进水流出；也可用干净棉签轻轻擦拭耳道口的水分，别深入耳道，避免损伤皮肤；

暂停戴耳机、耳塞：急性发作期完全不戴入耳式耳机、耳塞，让耳道充分通风干燥；慢性期若需戴耳机，选择半入耳式，每次佩戴不超过 1 小时，取下后让耳道透气。

2. 停止掏耳朵：避免二次损伤

无论急性还是慢性，都要彻底停止掏耳朵，哪怕再痒也别用手或工具抠，否则会加重皮肤损伤，让炎症更难恢复；

若耳道内有痂皮或分泌物，别强行清理，可在医生指导下用温和的生理盐水轻轻擦拭耳道口，或让其自然脱落，避免刺激皮肤。

3. 缓解疼痛与瘙痒：安全无刺激的方法

缓解疼痛（急性发作）：用干净毛巾包裹热水袋（温度以不烫为宜），热敷耳周，每次 10-15 分钟，每天 2-3 次，通过热敷促进局部血液循环，减轻疼痛；疼痛明显时，可适当休息，避免咀嚼过硬食物（如坚果、骨头），减少耳道牵拉；

缓解瘙痒（慢性期）：若瘙痒难忍，可在医生指导下用无菌棉签蘸取少量医用凡士林，轻轻涂抹耳道口周围皮肤，滋润皮肤、缓解瘙痒，避免用手抓挠；别用止痒药膏（如含激素的药膏）自行涂抹，以免刺激耳道或加重感染。

4. 调整生活习惯：减少炎症刺激

饮食清淡：急性发作期少吃辛辣、油腻、刺激性食物（如辣椒、火锅、油炸食品），多吃新鲜蔬果（如西兰花、苹果、橙子），补充维生素，帮助皮肤修复；

规律作息：保证每天 7-8 小时睡眠，避免熬夜，增强身体免疫力，促进炎症消退；

远离刺激环境：粉尘多、油烟大时戴口罩，避免刺激物接触耳道口；过敏体质者远离已知过敏原（如染发剂、某些材质的耳塞）。

5. 慢性外耳道炎：长期护理防复发

每天用温水轻轻擦拭耳道口，保持耳道口清洁，避免分泌物堆积；

选择温和、无刺激的洗发水、沐浴露，避免流入耳道口；

定期检查耳道（每年 1-2 次），若发现耳道皮肤增厚、分泌物增多，及时由医生清理，避免发展为严重炎症。

四、出现这些情况，别硬扛！

虽然多数外耳道炎能通过家庭护理缓解，但出现以下情况时，说明炎症可能较重，或合并其他问题，需及时去耳鼻喉科就诊：

急性发作：耳朵剧烈疼痛超过 2 天，热敷后无缓解，或伴随高烧（体温超过 38.5℃）、耳道流脓（浓稠、带血）、听力明显下降；

慢性期：瘙痒持续加重，出现耳道狭窄、听力下降明显，或清理耳道后很快又出现大量分泌物、痂皮；

特殊人群：糖尿病患者、免疫力低下者出现耳道不适，即使症状轻，也需及时就医，避免炎症扩散；

怀疑合并中耳炎：若出现耳朵深部疼痛、耳鸣、听力突然下降，或流出浓稠的脓液（不是稀薄分泌物），可能合并中耳炎，需立即就医。

医生通常会用耳内镜检查耳道情况，明确炎症类型（细菌或真菌），再根据情况给予针对性处理，如清洁耳道、局部用药等，避免自行用药延误病情。

济南耳鼻喉医院提醒：外耳道炎虽然常见，但只要做好 “不盲目掏耳、保持耳道干燥”，就能大幅降低发病风险。记住：耳道皮肤很娇嫩，别把 “掏耳朵” 当成日常习惯，也别把 “耳朵痒疼” 不当回事 —— 科学护理，才能让耳朵远离炎症困扰，保持清晰听力！