
医保一直是大家生活的保障
今天小编就来和大家聊聊
个人如何缴纳医保
主要内容包括
灵活就业医保
居民医保

灵活就业医保
灵活就业医保待遇
✅灵活就业缴纳的是几档医保?
答:灵活就业属于一档医保
✅灵活就业缴纳医保待遇
一档医保门诊报销比例:
职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:
一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;
二级医院报销比例:65%;
三级医院报销比例:55%;
退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
一档医保市内住院报销比例:
一级以下医院支付比例为94%,
二级医院支付比例为92%;
三级医院支付比例为90%;
退休人员支付比例为95%;
✅灵活就业缴纳医保待遇相对于二档医保有什么优势?
①一档就医范围更广:
一档医保:市内任一定点医疗机构就医。享受普通门诊统筹待遇
二档医保:居民医保参保人,可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇
②一档就医门诊统筹报销额度更高:
一档医保门诊统筹报销额度:职工一档医保普通门诊年度支付限额,提高至在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12,225.22元),其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约5239.2元)、退休人员3.5%(约6112.4元)。
二档医保门诊统筹报销额度:在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元),每年会动态增长
③异地就医更便捷:
一档医保:一档参保人在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以报销;
二档和居民医保:二档和居民医保参保人选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)进行就医可以报销。
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图源:摄图网(ID:500444002)
灵活就业医保缴纳
✅灵活就业人员缴纳基数
缴费基数:本人申报的月工资收入
缴费基数上限:33666元(2025年1月1日至2025年12月31日)
缴费基数下限:6733元(2025年1月1日起至2025年12月31日)
缴费比例:7%(2024年1月1日至2025年12月31日)
✅参保流程
参保渠道:深圳社保
灵活就业人员参保流程:
第一步:搜索“深圳社保”公众号,点击“掌上办”
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第二步:进入点击“业务办理”,点击“参保管理”
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第三步:点击“灵活就业参保登记”,点击“立即办理”填写信息即可
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灵活就业医保
城乡居民医保待遇
✅普通门诊待遇
报销比例:
一级以下医疗机构(如社康):75%
二级医院:65%
三级医院:55%
退休人员或年满60周岁居民在此基础上提高5个百分点。
年度支付限额:
普通门诊统筹年度支付限额为2619.6元,超出部分需自费或使用家庭共济资金。
就医规则:
需选定1家社康机构或其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点,选定后该社康所属的上级结算医院及下设社康均纳入报销范围。
若需到非选定医疗机构就医,需办理转诊手续,转诊有效期30天。
✅住院待遇
报销比例:
一级以下医院:92%
二级医院:91%
三级医院:90%
退休人员或年满60周岁居民为95%。
起付线:
年度内首次住院:一级及以下医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构600元。
年度内二次及以上住院:一级及以下医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构300元。
年度报销限额:
最高可达104.78万元,超出部分由大病保险继续报销。
✅大病保险待遇
报销比例:
起付线1万元,1万-3万元部分报销70%,3万元以上部分报销80%。
医疗救助对象起付线降至2000元,报销比例提高10个百分点,取消年度限额。
报销额度:
连续参保不满6个月:5万元;
满6个月不满12个月:10万元;
满12个月不满24个月:15万元;
满24个月不满36个月:20万元;
满36个月不满72个月:50万元;
满72个月以上:100万元。
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图源:酷吧
城乡居民医保缴纳
✅居民医保缴纳基数
缴费基数:本市上上年度城镇居民月可支配收入(按6409元/月的标准计算)
缴费比例:1.8%,个人和财政按比例分担
少年儿童和大学生:个人缴0.6%,财政补助1.2%;
成年居民:个人缴0.7%,财政补助1.1%。
✅缴纳条件
1、年满18周岁且未参加职工基本医疗保险的深圳市户籍居民;
2、 国家、广东省及深圳市规定的其他人员。
以上人员在深圳市外如果有参加职工基本医保或城乡居民医保,需先停保,再参加深圳市居民基本医疗保险。如果在市外其他地市重复参加医保,可能导致就医时无法正常刷医保卡报销。
✅参保流程
在深圳首次参加居民医保的
进入深圳市医疗保障局官网的“个人网上服务系统”,点击“在线办理”→“个人参保管理”→“居民医疗保险参保登记”,按要求录入参保登记信息,提交申请即可。
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(点击图片放大查看)
在深圳非首次参加居民医保的
可以在【深圳医保】公众号,点击菜单栏【医保网办】→【掌上办事】即可办理
也可以扫描下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,即可获取手机端申请办理入口
进入业务办理页面后,点击【居民医保参保】→【居民医保参保(成人)】,按要求录入参保登记信息,提交申请即可。
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