上海
近日，复旦大学附属金山医院普外科成功完成首例腹腔镜脾部分切除术。该手术在彻底切除病灶的同时，最大限度保留了患者的脾脏功能，标志着该院在脾脏外科领域迈入了微创精准治疗的新阶段。
以往，针对脾脏肿瘤等疾病，若符合手术指征，外科医生通常会选择做全脾切除术。这种方法操作相对简单、安全，但需以牺牲脾脏功能为代价。术后患者面临免疫调节功能部分缺失、血小板异常升高以及血栓风险加剧等问题，对儿童和青少年患者未来健康的影响尤为深远。
此次接受手术的16岁患者，4个月前出现左上腹不适，经腹部CT检查发现脾脏上极有一个直径约4.5cm的动脉瘤，且呈进行性增大，并伴有明显的左侧腰背痛。考虑到患者年纪轻、本人及家属保有脾脏的意愿强烈，同时兼顾伤口美观和快速康复的需求，医院最终选择了难度更高的腹腔镜脾部分切除术。
该手术不仅要保留残余脾脏的血供，还要保证术中、术后脾脏断面没有活动性出血，对操作有极高的要求。手术中，高清摄像系统将视野放大数倍并清晰投射于显示屏上。医生操纵着细长的精密器械，在狭小的操作空间内进行精细解剖。
术后患者恢复迅速，第二天即可进行流质饮食并下床活动，第四天便康复出院。
腹腔镜脾部分切除术具有多个显著优势，能有效降低感染风险，避免术后发生凶险性感染（OPSI）等严重并发症，且具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等特点。研究表明，保留部分脾脏的患者术后能够更好地维护体内血液成分稳定，降低血栓形成风险，提高整体免疫状态，对儿童和青少年意义尤为重大，能保障其免疫系统的正常发育和长远健康。
记者：朱磊
编辑：潘婷
责编：俞萝寅、杨丽
审核：陈建军、林堃
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