北京
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
近日，国际顶级医学期刊《英国医学杂志》（The British Medical Journal, The BMJ）的教学栏目“Endgames”再次刊登了上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任医师吕良敬团队撰写的案例研究，题为《雷诺现象与毛细血管扩张》（Raynaud's phenomenon and telangiectasias）。此案例聚焦毛细血管扩张的鉴别诊断，通过一例特殊病例的系统解析，为无皮肤硬化的系统性硬化症（ssSSc）的临床诊断提供了新思路，具有较为重要的临床指导意义。
研究团队接诊了一位60多岁的女性患者，其临床表现为手部及舌部持续性红斑，并伴有遇冷时手指变白的典型雷诺现象。经全面检查，患者虽无手指溃疡、皮肤变硬、关节肿痛、肌无力、反流烧心、吞咽困难、呼吸困难等症状，也无鼻出血史和无相关家族史，但查体发现患者双手掌、下唇、舌及面部可见多发毛细血管扩张，按压后褪色。皮肤镜检查发现这些毛细血管簇状交织，甲周镜检查发现扩张的毛细血管管袢及微出血点。结合抗着丝点抗体高滴度阳性，该患者最终被诊断为无皮肤硬化的系统性硬化症（Systemic sclerosis sine scleroderma，ssSSc）。
吕良敬团队在文中探讨了毛细血管扩张的鉴别诊断，提出在出现特殊的簇状毛细血管扩张伴有雷诺现象时应该考虑系统性硬化症，并建议完善相关检查，以期为系统性硬化症的临床诊断提供借鉴。
该研究由仁济医院风湿科主任医师吕良敬带领团队完成，团队成员包括临床博后殷翰林医师、博士生林婉怡、硕士生荚宸汉。
原标题：《仁济医院风湿科吕良敬团队一例案例研究再登国际顶刊《BMJ》》
栏目编辑：王蔚
来源：作者：新民晚报 左妍
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