北京
【五虫扶颈汤】咨询：156-0089-6344（同微步信）
中医认为，人体是有机整体，颈部作为 “诸阳之会”，其正常活动依赖脏腑精气的濡养。从临床观察来看，痉挛性斜颈的发生多与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。
肝主疏泄、主筋，若长期情绪抑郁、压力过大，会导致肝气郁结，气血运行受阻，筋脉失养则易出现拘挛抽搐；脾主运化、生血，若饮食不节、脾胃虚弱，气血生化不足，颈部肌肉得不到充足滋养，就会出现僵硬无力；肾主藏精、生髓，肾中精气亏虚则髓海不足，无法濡养颈部筋骨，进而引发颈部活动异常。此外，风寒湿邪侵袭颈部，也会导致局部气血凝滞，加重筋脉拘挛，形成 “本虚标实” 的病理状态。
从临床观察来看，痉挛性斜颈患者往往呈现以下特点：
- 情绪波动大：焦虑、紧张时症状加重
- 睡眠质量差：夜间症状相对缓解，晨起后逐渐明显
- 伴随症状多：常伴有头晕、目眩、胸闷、乏力等全身不适
这些表现揭示了一个核心病机——脏腑功能失调引发的气血逆乱，最终表现为颈部筋脉的拘急挛缩。
中医认为"有诸内必形诸外"，颈部肌肉的异常表现绝非孤立现象，而是脏腑功能失调的外在反映。因此，调理痉挛性斜颈的首要任务是恢复脏腑平衡。
42岁的文案工作者李女士，年初突发颈部痉挛——头不自主向右偏斜，需手扶矫正，右侧胸锁乳突肌抽动明显，伴疼痛，伏案或紧张时加重。她辗转求医，西药效果有限后转向中医。
接诊时，患者面色偏黄，诉近半年因工作压力失眠、焦虑，纳差腹胀，大便稀溏，月经量少色淡；查其舌淡红、边有齿痕，苔薄白，脉弦细弱，右侧颈部肌肉僵硬板滞，触有结节。中医辨证为“肝郁脾虚，气血失和，筋脉失养”：肝郁气滞则筋脉拘急，脾虚失运则气血不足，筋脉失于濡养而痉挛。
治疗以疏肝健脾、养血柔筋为法，拟五虫扶颈汤加减：柴胡、白芍、炙甘草、当归、白术、茯苓、钩藤、葛根等。
治疗第1个疗程，李女士反馈睡眠改善，腹胀减轻，颈部抽动频率降低；3个疗程后，偏斜角度明显减小，手扶次数减少，肌肉僵硬感缓解；坚持调理5个疗程后，头部基本能自主保持中正，仅劳累后偶有轻微偏斜，复查舌象齿痕消退，脉象趋于平和。随访半年未复发。
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