寿县县域医疗改革实践成果，获国家卫健委介绍推广！

安徽是医改的典型地区，9月29日，国家卫生健康委以“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”为主题，在芜湖市召开新闻发布会。寿县县委书记、县长孙奇志作为嘉宾出席本次发布会，并就如何保障群众在家门口看好病、如何解决基层医疗机构“招人难、留人难”问题，回答记者提问，介绍寿县在紧密型县域医共体建设和公立医院高质量发展方面的实践成果。

寿县是人口大县，户籍人口137.7万人，外出务工超过50万人，家中“一老一小”最怕的就是生病。为了让群众在家门口看好病，该县通过采取强基础、提能力、优服务三个方面举措，切实满足群众医疗需求。一是强基础。该县坚持党政齐抓共管，成立县委卫生健康工作委员会和县公立医院管理委员会，县委、县政府在投入保障、债务化解、资源配置等方面明确10项具体措施支持公立医院改革和高质量发展。“十四五”以来累计投入财政资金超50亿元，加强县乡村三级医疗卫生机构建设。该县人民医院、县中医院均达到国家县级医院能力的推荐标准，8家乡镇卫生院达到全国优质服务基层行推荐标准，村卫生室标准化建设也实现全覆盖。二是提能力。针对转外就医较多的病种，加强临床重点专科、特色专科和薄弱专科建设，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化等疾病防治能力，2025年1—8月，全县肿瘤放疗患者的外转率下降了12.9%。切实减轻了群众外出就医的负担，依托重点中心乡镇卫生院布局建设县域医疗次中心，提升县域内整体医疗服务能力。县人民医院、县中医院分别牵头建设紧密型县域医共体，通过加强医共体内部资源整合，实行药品耗材统一采购，让群众在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务。三是优服务。该县组建“两个专家库”，县级医院柔性引进92名省内外专家，通过医联体、名医工作室“带徒弟”，提升县域内大病重病诊疗能力；同时乡镇卫生院发挥132名县内专家作用，负责首诊和转诊。建成影像和检验“两个中心”，同时上线“云胶片”，实现“乡镇检查、县级诊断、结果互认、手机可查”，今年以来远程影像和检验会诊超2.8万人次。

“招人难、留人难”是一些基层医疗机构面临的问题。近年来，该县探索建立“县管乡用、乡聘村用”的用人机制，打破编制层级限制，推动县级医院专业技术人员下沉至乡镇卫生院、乡镇卫生院的人员统筹调配至村卫生室，让县域内医疗卫生人才资源实现共享。一是建立机制。“县管乡用”采取定编制规模、定基层配置数、定县级医院派遣人数的“三定”模式，推进县级单位人才下沉到乡镇卫生院服务；“乡聘村用”主要由村卫生室提出用人需求，乡镇卫生院统筹安排人员下沉村卫生室工作。同时要求，县级医疗机构新招聘的执业医师，5年内应到乡镇卫生院工作至少1年；无基层工作经历的中级职称执业医师，在申请副高职称前应到基层医疗卫生机构服务1年。二是分层选派。该县从县级医院选派骨干力量下沉到乡镇卫生院，服务期限一般为3年以上，保障群众享受基本医疗服务和基本公共卫生服务；从乡镇卫生院公开选聘具备医师或助理医师资质的人员到村卫生室开展工作。目前县级医院已向全县25个乡镇卫生院派遣72名专业人员，乡镇卫生院选聘55名编制内人员驻村服务，有效充实了基层医疗卫生队伍。三是强化激励。该县对“县管乡用、乡聘村用”人员建立驻点机构和派出机构“双考核”机制，驻点机构侧重考核人员日常工作表现和服务质量，派出机构侧重考核人员诊疗水平和群众评价。考核合格的人员在职称晋升、岗位聘任等方面都可以享受优先政策，今年以来有25名派驻乡镇卫生院人员和11名派驻村卫生室人员得到优先的晋级晋升，形成“基层锻炼、择优提拔”的良性循环，为群众就医提供了坚实的人才保障。

▌文：淮南日报

▌编辑：龙震琳

▌审核：小红花

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