直肠癌看大便就知？提醒：上厕所时发现4个异象，尽早做下肠镜

“你这一天跑八趟厕所，马桶都要坐穿了！”

妻子又一次敲响厕所门，老王才尴尬地提上裤子，这半年来他总感觉排便不净，刚出厕所又想来第二次。

起初以为是痔疮发作，他用了几支药膏不见好转。有时腹泻如水，有时又便秘如羊粪，老伴劝他去医院，他却摆手说“肠胃老毛病，歇歇就好”。

直到在城里工作的儿子硬拉他体检，肠镜刚进入15厘米，医生就发现了直肠肿瘤，活检确诊为中期直肠癌，医生了解完生活细节后表示，其实早在一年前那一次次的“厕所奔赴”里就已有肿瘤信号了！

一、肠癌，多半是“拖”出来的！

肠癌早期其实就有症状，但易和痔疮、肠胃炎等病混淆，人们也不会和肠癌联系在一起，加上肠镜检查时尴尬不适的刻板印象，会让人感到麻烦和抗拒。

相关研究指出，肠癌与肠道息肉有关，肠道息肉发展成肠癌要几年乃至数十年，但人们对症状误判和对肠镜拒绝，都可能耽误肠癌确诊和治疗。部分患者即使查出息肉也不及时处理，这种疏忽大意导致患者在确诊肠癌时后悔不已。

肠癌早期会排便频繁，那么到底多少次才算频繁？是排便次数多危险，还是排便间隔时间长危险？案例中老王每日排便三四次，但也有人三天才排便一次，这又如何判断呢？

其实，正常人在身体无不适情况下，每日三次或是三日一次排便都是正常的，不能仅靠排便次数来判断肠道健康与否，而是要综合考量的。

比如正常大便为棕褐色，偶尔颜色异常，想想是不是和饮食或药物有关；正常大便为不黏连软便，水冲即净，偶尔大便成块或糊状，也要考虑是不是碳水或高蛋白食物摄入过量；正常大便微臭，但如果近期吃肉太多，大便臭味就会浓一些。

简单来说，短期内大便情况没有不明原因的改变，那一天三次或三天一次排便都问题不大。

对于排便次数怎么才健康，肛肠科医生也有公认的标准：

• 每周大便次数>3次，量正常，不是便秘，那属于正常

• 每天大便次数≤3次，没有明显的拉稀，也算正常

换言之，每周三次到每天三次排便，量正常，不是腹泻也不是便秘，都属于正常范围。

二、上厕所时有4个怪象，小心肠癌已经盯上你！

前文也说过，肠癌早期症状易和普通胃肠道疾病混淆，但其实有四个现象千万不要大意，有可能是肠癌的信号！

1、形状改变

正常大便应该是粗细适宜，若发现原来粗大便变细大便，一定要警惕肠道内可能出现肿瘤了。这是因为肠道肿瘤不断增大，会直接挤压大便，大便为了排泄而变得越来越细，还常常伴随排不净之感。

2、出现血便

肠癌便血易被误诊为痔疮，但两者出血情况有差异。肠癌便血多为大便内混杂鲜血和粘液，病情发展后便血量会增多；而痔疮便血多覆盖在大便表面，不和大便混合，擦拭纸巾上也会有少量鲜血。

当然除了这两种情况，下消化道出血、直肠息肉、直肠血管瘤等也会有便血症状，一旦发生最好及时就诊。

3、排便习惯改变

健康人排便次数和间隔时间相对固定，但若肠道内有肿瘤物，则会刺激肠道壁感受器而引起排便反射异常。

比如从每日排便一次变成每日三四次，或规律排便变成每2-3天一次，且情况持续两周以上。又或者原本每日固定的排便时间却不排便了，常常感觉里急后重，这时都要警惕肠癌来袭。

4、腹痛腹胀

早期肠癌会有相对固定位置的腹痛不适，餐后加重，间歇性发作，病情发展后可变为持续性疼痛，伴腹胀感，偶尔少量进食也会感觉饱了。和一般胃胀气不同，肠癌胀气难以缓解，肿瘤恶病质还会导致患者体重骤减。

三、 容易得大肠癌的人，大多有这4个习惯

近些年，我国肠癌发病人数不断增高，而且越发的年轻化，到底是什么原因引起的呢？也许和四个坏习惯脱不开关系！

1、久坐不动

来自贵州医科大学附属肿瘤医院腹部肿瘤科的主任医师王文玲表示，久坐不动会减缓减弱肠道如东，大便中的有害物就会滞留并刺激肠粘膜，加之久坐不利于下身血循环，使肠道免疫功能减退，从而提高了肠癌发病风险。

建议大家避免久坐，每周尽量能保持3次30分钟以上运动。

2、无肉不欢

肉类富含蛋白质，但过量摄入并不好，多余营养往往会成为细菌温床，损伤肠道粘膜健康，肠粘膜在“炎症-坏死-再生”中不断反复，也就更容易恶变，最终导致肠癌发生。

生活中注意饮食均衡，肉类和蔬果要合理摄入，尤其是红肉、烟熏肉、烧烤肉最好少吃。

3、三餐不定

调查发现不规律饮食导致32%白领有肝脏、胃肠等消化系统疾病，尤其是压力大+经常三餐补丁，大肠癌风险甚至是正常人的2-3倍。

要知道，过饱会增加胃肠道压力，过饿则会导致胃肠道长期萎缩，降低肠道免疫功能，即三餐不规律都是在损害胃肠道健康，为肠癌的发生埋下伏笔。

4、烟酒不离身

吸烟者与不吸烟者相比，肠癌风险提高18%-20%；吸烟者每日增加10支香烟，肠癌风险提高7.8%，吸烟时间每增加10年，肠癌风险提高4.4%

也有研究发现肠癌的风险与饮酒量存在正相关性。高浓度酒精导致消化道粘膜蛋白质变性，最终会增加消化道肿瘤的风险。

肠癌的发病率逐年升高，尤其是“年轻肠癌患者”的新闻频频上热搜，我们不能再小瞧这个疾病了！一定要正确认识肠癌早期症状，同时生活中也要养成良好习惯，定期胃肠镜，都能让我们离肠癌远一些。

参考资料：

1.《总爱蹲坑，一查竟是肠癌！排便时有3大异常信号，很多人还蒙在鼓里》.健康160.2023-09-04

2.《三天没排便，一查就是肠癌！上厕所有这3个表现，当心是癌信号，别以为只是肠胃不好》.家庭医生..2023.07-02

3.《想要远离结直肠癌，请先改掉这5个不良的生活习惯！》.华西医生.2022-04-01

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