补贴涨了，服务多了，江苏基本公卫服务为健康加码

2009年，江苏启动国家基本公共卫生服务项目，人均15元补助、8项基础内容，为居民免费提供“防病”服务。15年间，这份“健康礼包”不断升级。补助涨到108元，服务扩增至12大类还加了12项新内容，基层中医馆遍地开花，慢病筛防中心、运动站也建起来了。从城里到乡下，新生儿打疫苗、老人免费体检、慢病管理……这份“防病在前头”的关怀，已悄然融入居民的日常生活中。

健康“菜单”越做越全，从生到老都管着

在江苏的城乡角落，基本公共卫生服务像一张网，兜住居民生活的方方面面。盐城市盐渎街道社区卫生服务中心的数字化预防接种门诊里，家长牵着刚接种完疫苗的孩子，来到宽敞独立的留观区，孩子开心地骑起了玩具马。泰州市张甸镇村大丁村卫生室中，村医为糖尿病老人测量血糖，嘱托他干完农活按时吃药；南京市幕府山社区卫生服务中心二楼，65岁以上老人正排队做免费体检。

从新生儿到孕产妇，从青壮年到老年人，江苏基本公共卫生服务实现全年龄段覆盖。中医药健康管理也融入其中，全省已建成266个五级中医馆，服务超七成老年人、近九成婴幼儿。2024年数据显示，全省0-6岁儿童健康管理率稳定在95%以上，孕产妇系统管理率达97.57%，65岁及以上老年人规范健康管理服务率达67.5%；电子健康档案建档率提升至92.21%，规范化建档率达74.81%，居民在家门口可享受健康档案查询、慢性病管理、疫苗接种等“一站式”服务。

全生命周期健康保障成常态后，江苏基本公共卫生服务继续跟进居民需求，2025年将体重管理纳入重点工作。泰州市张甸镇中心卫生院慢病筛防中心里，高三毕业生小陈享受到“医院里的健身房”服务。小陈爱打篮球，体重220斤，还因为打球姿势不对老受伤。陪家人看病时，他看见这里不仅能锻炼，还有医生指导，立即挂上了号。一个暑假下来，在医生和运动处方师的帮助下，小陈体重降到180斤，关节稳定性也好多了。截至2024年，江苏已建成60家基层慢病筛防中心，体重管理签约量同比增长322%。

服务越做越细，健康每环都护着

基本公共卫生服务覆盖范围越来越广，各项细节也不能落下。在南京市幕府山社区卫生服务中心的慢病筛防中心，64岁的武先生刚测完血糖，就和公卫科科长韩慧聊起了家常事。2023年，武先生因为血糖飙升住过院，出院后社区就把他纳入糖尿病精细化管理。现在他血糖控制得稳，也和医生处成了朋友。

“最近买了点板栗饼，口味不错，晚上饿了就吃点，商家说没加糖，不影响吧？”一旁的公卫科科长韩慧听到后，耐心上前解释，板栗饼淀粉含量高，吃了会让胰岛“加班”，反而影响血糖。饿了不如喝牛奶，或者早点休息少饿点。武先生感叹，控糖知识点又多了一个。

社区医院的慢病管理还在升级。并发症筛查项目已经从心电图、糖化血红蛋白扩展到心脏彩超、视网膜病变检查等多项，管理疾病谱从高血压、糖尿病延伸到慢阻肺、房颤、骨质疏松等，还新增多项早癌筛查。武先生说：“以前查这些得去大医院排队，现在社区就能做，报告出来医生当场解读，省心又省时。”2024年，全省高血压患者规范管理率71.56%，血压控制率61.7%；糖尿病患者规范管理率70.8%，血糖控制率54.60%。

疫苗接种上，江苏基本公共卫生服务细节满满。盐城人刘女士在南京上班，常常带着女儿两地跑。她告诉记者，女儿出生后，她就担心这样跑会漏打疫苗，没想到异地接种这么方便。在接种门诊上，护士能够直接调出孩子的电子接种档案，在哪里接种过，还有几针没接种，都记录得清清楚楚，这让她放心不少。

据悉，盐渎街道社区卫生服务中心的接种门诊是全省首批三级数字化门诊，500平方米分了6个功能区，还有哺乳室和儿童游乐角，周末及节假日常态化开放。医院和公安、妇幼系统联网，每月比对未建卡儿童信息，避免漏种；对“应种未种”的孩子，每周打电话核查提醒。自2010年基本公共卫生服务项目实施以来，该院辖区内0-6岁儿童无漏建卡现象，免疫规划疫苗平均接种率持续保持在95%以上。

服务触角越伸越远，打通最后一百米

清晨，阳光刚洒过泰州市张甸镇的稻田，大丁村的村民就扛着农具、踩着田埂往村卫生室走去。他们不是生病来看医生，是赶在下地前找村医王瑶“报到”。“王医生，先帮我量量血压，昨天有点头晕。”99年出生的王瑶穿着白大褂，拿起血压仪，为王大爷比对了之前的血压值。

这个25岁的全科医生，和3个同事管着村里2600个常住人口。光高血压患者就有566人，糖尿病患者174人。除了在卫生室接诊，打电话随访也是王瑶的工作重点。“陈奶奶，上次跟您说少吃盐，今天炒菜记得没？”电话那头老人说：“记着呢！你上次说吃咸了血压高，我现在炒菜都用小勺子放盐。”王瑶说，村里不少老人家里没有血压仪，她除了定期喊他们来测，电话里还要叮嘱饮食、吃药的事。

为了让村医能安心留在基层，泰州做了不少事。他们改革了收入结构，把村医工资分为基本工资和考核薪酬，村医把村民健康管理得好，收入就更高。并为在岗村医提供工会待遇，为新招聘乡村医生缴纳“五险一金”，为有意愿的原在岗乡村医生办理城镇职工基本医疗保险。村卫生室的建设也逐步升级，都配备和更新了基本设施设备。

在盐城市盐都区，基本公共卫生服务还延伸到了精神卫生领域。42岁的李女士曾因心慌、头昏等多种不适，来到盐渎街道社区卫生服务中心就诊，医生及时发现问题，将她转诊到院内心理咨询门诊，李女士讲述了困扰她许久的家庭矛盾，最终她被诊断为“焦虑抑郁状态”。心理咨询师为其进行心理疏导，同时开具小剂量抗抑郁药物治疗。随着状态的好转，李女士身体上的不适也逐渐消失了。

自2012年起，盐都区政府实施精神病人“免费治疗+规范管理”政策，让患者实现“零负担”治疗。盐渎街道社区卫生服务中心建立社区分类干预与随访机制，精防医生定期评估病情，按风险等级分类管理。2024年，共随访辖区内258名严重精神障碍患者，规范管理率达99.6%、服药率达100%。

守护网越织越密，健康未来更清晰

15年来，江苏基本公共卫生服务持续“升温”，居民的健康指标也逐步“回暖”。2024年，全省居民健康素养水平达40.07%，较2009年提升24.77个百分点；疫苗可预防传染病发病率降至0.1/10万以下，30-70岁人群重大慢性病过早死亡率降至8.54%；高血压、糖尿病规范管理率分别达71.56%、70.8%，这些数据源于江苏对基本公共卫生服务的持续投入与创新。

激励机制方面，江苏深化基层运行机制改革，落实“两个允许”政策，提高全科医生工资水平，实施基层卫生骨干人才年薪制、协议工资制等方式。通过卫生人才强基工程和农村订单定向医学生培养，稳定壮大乡村医疗队伍，完善村医养老保障，夯实基层网底。

智能技术的创新也在不断提升公共卫生服务效率。全省建成覆盖全域的预防接种信息系统，实现全程实时溯源；“江苏健康通”APP实现健康档案随身查，100多家三级医院检验报告实时共享；“微信小程序+电子药盒”模式使肺结核患者规范服药率保持在95%以上。

基本公共卫生服务项目覆盖我国14亿人口，是守护群众健康的重要保障。未来，江苏将持续推进基层慢病筛防中心建设，深化体卫融合、医防融合；扩大体重管理服务覆盖范围，为“一老一小”和慢性病患者推出更多个性化服务；加强村医队伍建设，稳定乡村健康“守门人”。通过这些举措，确保城乡居民和流动人口都能平等享受免费基本公共卫生服务，有效缩小城乡、区域和不同群体间的健康差异，让健康福祉扎根江苏每一寸土地。

现代快报/现代+记者 梅书华 文/摄