服务家庭健康管理 普陀区“双签约”服务暖社区

本文转自：人民网-上海频道

人民网上海11月5日电 11月4日，“双签护安康 重阳暖桑榆”——普陀区以家庭健康管理为特色的“双签约”服务项目推进活动在半马苏河驿站·长风湾党群服务中心开启。

本次活动既是对普陀 “双签约” 服务八年深耕成果的系统复盘，更是响应国家与上海政策要求、推动家庭健康管理向高质量跨越的战略部署。普陀区卫生健康委及各街道镇相关领导、区属各医疗卫生单位负责人、家庭医生代表、居民代表等 80 余人齐聚，共绘家庭健康服务新蓝图。

推进会现场，专题视频循着时间脉络，清晰呈现了普陀 “双签约”从 2017 年试点到 2025 年获评上海市家庭医生区级特色项目的发展历程。2017 年长风社区试点起步，2019 年全区推广；2024 年底签约家庭超 3.3 万户，7 万余居民受益；先后斩获第四批上海市“创新医疗服务品牌”、第四届“上海医改十大创新举措”提名奖等；模式已辐射上海奉贤、黄浦、闵行等 8 个区，并在山西、贵州、沈阳、四川等地落地，成为全国社区健康服务的“普陀样本”。

作为本次活动的 “硬核亮点”，普陀区 “双签约” 信息系统正式上线启用——该系统依托 “健康云” 技术支撑，构建居民端、家庭医生端、社卫管理员端及服务评价系统的多端协同体系，将家庭签约、健康评估、健康处方、专家结对、服务评价等核心业务全流程线上化，实现 “服务标准化、管理智能化、对接便捷化”。

长风社区卫生服务中心的家庭医生、普陀区中心医院专家与签约居民家庭代表率先“尝鲜”，通过新系统顺利完成线上“双签约”。从 “纸笔签约”到“一键办理”，这一转变标志着普陀“双签约”正式迈入“智慧服务时代”，也让“家医 - 专家 - 居民”三方联动更高效、更精准。

普陀区卫生健康工作党委书记邓海巨表示，基层卫生事业是健康普陀的“第一道防线”，“双签约”服务是联结医患、贯通资源的重要纽带。站在“十五五”规划新起点，普陀区将一是依托专家资源库完善转诊协作机制，推动优质医疗资源真正下沉社区、服务家庭；二是围绕全生命周期健康，把慢病管理、医养结合、安宁疗护做深做细，实现 “一户一档、一户一策” 精准服务；三是通过家庭医生定期上门回访、电话健康提醒，让老年居民感受到 “不是亲人胜似亲人”的关怀，让 “双签约” 从“一纸协议”变成居民朋友的“健康依靠”。

作为普陀“双签约”模式的见证者与奠基人，复旦大学附属中山医院全科医学科教授祝墡珠的发言进一步阐释 “双签约” 的深层价值：“它是分级诊疗落地的‘实践样本’，让家医有专家支撑、居民健康‘主阵地’在社区；是基层医疗温度的‘生动载体’，为慢病家庭‘一户一策’、多学科解决照护难题；更是模式创新的‘领跑者’。” 她期待普陀继续深挖服务内涵，在标准规范、管理路径、全专协同机制上再突破，将“双签约” 打造成可复制、可推广的 “上海样板”，为全国家庭医生服务贡献智慧。

推进会现场处处涌动着 “健康为民”的暖意。长风、长寿社区卫生服务中心分别带来《温暖的约定》《从 “人的病” 到 “病的人”》案例分享：从家庭医生联动专家践行约定解决特殊家庭照护难题，到全专协同制定健康方案破解家庭迁居异地顾虑，一个个真实故事生动诠释了 “家医是贴心人、专家是定心丸” 的服务理念。

长征、石泉社区卫生服务中心则以 “接地气” 的科普形式赢得阵阵掌声：脱口秀《别慌，你只是在 “升级”》用幽默语言破解老年健康误区；改编歌曲《健康体重版〈爱你〉》将科学减重知识唱进居民心里，让专业健康知识 “听得懂、用得上”。

会场外的健康咨询区同样人气高涨。区属医疗机构内分泌科、神经内科、心血管内科、骨科、全科及体重管理专家现场为周边居民提供健康咨询与指导，让 “双签约”的温暖真正 “触手可及”。