江苏
现代快报讯（记者 梅书华）“以前心脏不舒服得往市区跑，现在村里就能做检查、连线大专家，方便！”近日，泰州市医药高新（高港区）寺巷镇二桥村的75岁蒋大爷，来到村卫生室随访，提起这里的就医经历，他表示十分安心。蒋大爷在2024年加入村卫生室房颤的专病管理，截至目前已经接受管理19次，避免了看病找专家的奔波。这背后，是泰州“星网计划”为乡村慢病管理带来的全新变革。
作为国家科技重大专项“协同创新先行试验区（江苏泰州方案）”的核心项目，“星网计划”聚焦重大慢病防控，已完成医药高新区（高港区）13家镇街卫生院、93家村卫生室100%智慧化改造，构建起市-县-乡-村四级防治网。截至目前，平台建档44.4万人，纳管8.7万慢病患者，随访16.6万人次，心电审阅14.8万份，让“基层检查、上级诊断”成为乡村医疗常态。
蒋大爷有十多年的高血压病史，2024年1月28日，他向村医曹飞翔提及心慌、快走受限的不适。曹飞翔想起之前培训时学习的房颤知识，立刻用村卫生室配备的心电图机为其检查，十分钟后，区域心电诊断平台传来“心房颤动伴快速心室率”的专家结论。他随即通过平台发起远程会诊，市医院心脏专病专家隔着屏幕完成评估、开出处方。而这样的能力提升，源于项目开展的10余场集中培训与点对点设备操作指导，实现了基层医务人员培训全覆盖。
同样受益的还有白马镇金马村65岁的李先生。前不久李先生在高血压随访时，村医栾小军为其做心电图，平台迅速提示“显著异常”。追问得知其爬楼梯时频繁胸痛，栾小军立即发起紧急会诊，专家判断为心绞痛并启动绿色通道。李先生顺利完成冠脉介入治疗，他的住院信息也被同步至“星网计划”平台，栾小军据此制定随访计划。“幸好查出来了！从检查到治疗再到随访，一点没耽误。”李先生感慨道。
“星网计划”的成效不止于个案。项目创新研发“风险评估一体机”“智能网关”等硬件，正联合研发“慢病手环”“基层诊室管理辅助机器人”；发布全国首部《智慧村卫生室房颤管理服务规范》地方标准，申请发明专利2项、软件著作权9项，还率先实现基层65岁以上老年人全流程无纸化体检。如今，乡村慢病管理形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”。
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