广东
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14. 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两麻黄三两(去节) 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮)
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
解读：
此条论述太阳中风兼经气郁滞的证治。患者虽有"项背强几几"（颈背僵硬牵掣如绳索捆绑），却见"汗出恶风"，说明本质仍属太阳中风营卫不和（汗出为关键辨证点），非伤寒表实无汗之证。其病机为风邪郁表导致太阳经气受阻，津液输布不畅，筋脉失养而拘急。
桂枝加葛根汤方义：
- 主方基础：桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）→调和营卫，解肌祛风。
- 关键加味：葛根四两 →升津舒经，起阴气、通痹阻（《本经》载葛根"起阴气，解诸毒，主诸痹"）。
临床要点：
- 鉴别伤寒：若项背强痛伴无汗脉紧，属寒邪收引，当用葛根汤（桂枝加葛根汤加麻黄）。
深层意义：此方揭示"标急从标，本证未变"的治则——虽经腧不利为标，但中风营卫不和为本，故主方仍守桂枝汤法，仅加葛根通经解急。
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