孕妇不能吃泰诺？科学界怒怼特朗普自闭症谬论

近日，在白宫举行的例行新闻发布会上，美国总统特朗普宣布其政府将采取行动，来应对所谓“自闭症的惊人上升”。他暗示，儿童疫苗以及对乙酰氨基酚（即泰诺的主要成分）是自闭症增加的罪魁祸首，并建议孕妇不要服用这种药物。

特朗普的言论令众多科学家和公共卫生官员感到困惑与失望。事实上，“疫苗导致自闭症”的说法早已被科学界彻底否定。“已有大量针对众多儿童的研究明确表明，疫苗不是导致自闭症的重要因素。”耶鲁大学脑与心智健康中心主任、儿童心理学家詹姆斯·麦克帕特兰（James McPartland）表示。

至于泰诺，一些研究曾提示孕期使用对乙酰氨基酚可能与自闭症有关，但最严谨的研究并未发现这种关联。

与此同时，特朗普政府还宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）将推动一种名为亚叶酸钙（leucovorin）的药物用于自闭症儿童治疗。虽然有少量研究显示该药物可能有一定潜力，但“这些只是最初步的试验结果”，德雷塞尔大学自闭症研究所心理学家马修·勒纳（Matthew Lerner）指出，“研究完全不足以支持快速推进。”

一个由 250 多位科学家组成的“自闭症研究者联盟”也在声明中表示，“这场发布会令我们这些终身致力于自闭症研究的学者感到震惊。现有数据并不支持泰诺会导致自闭症，更没有证据证明亚叶酸钙是治疗方法。这种言论只会制造恐惧，给公众带来虚假的希望。”

泰诺会导致自闭症吗？

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的统计，自闭症诊断比例从 1990 年代的约 1/500 提升至目前的 1/31。但专家指出，这主要与诊断标准的变化、公众认知提高和医疗资源改善有关。

2013 年最新版《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）将原本分属五类的诊断合并为“自闭症谱系障碍（ASD）”，使更多人符合诊断条件。同时，公众对自闭症的接受度提高，更多家长和成人主动寻求诊断，推动了数据增长。

至于泰诺是否会导致自闭症？一些流行病学研究显示孕期服用对乙酰氨基酚与孩子患自闭症存在相关性。这些研究通常依赖孕妇的回忆，再追踪其孩子的发育。但此类研究容易受到偏差影响。

“孕妇服用泰诺，往往是因为感染、发烧或免疫疾病，而这些本身就可能与自闭症风险相关。”伦敦卫生与热带医学院流行病学家伊恩·道格拉斯（Ian Douglas）解释说。也可能存在遗传易感性的母亲更容易有健康问题，从而更可能用药。

有两项研究尝试通过兄弟姐妹对照消除偏差。其中最大的一项是 2024 年对瑞典 1915 至 2019 年出生的近 250 万名儿童的研究。研究最初发现孕妇使用泰诺的孩子自闭症和多动症风险略升，但在兄弟姐妹对比分析后，相关性完全消失。

科学界早已明确，自闭症主要由遗传因素决定。双胞胎研究显示，基因可解释自闭症风险的 60%-90%。不过，环境因素也可能起作用，但这并不一定意味着“环境毒素”。例如，父亲的生育年龄就是一项明确的环境预测因素——当父亲超过 40 岁时，孩子的自闭症风险会升高。

那么，孕妇是否应该避免服用泰诺？

答案是否定的。对乙酰氨基酚是目前唯一被认为孕期可以安全使用的非处方止痛药。美国妇产科医师学会（ACOG）建议孕妇在必要时、适度、并在医生指导下使用。

特朗普在发布会上说“少吃没坏处”。但事实上，高烧对孕妇和胎儿危害更大。ACOG 主席史蒂文·弗莱施曼（Steven Fleischman）指出：“孕期需要服用泰诺的情况本身更危险，如果不治疗，高热可导致严重的孕产妇和胎儿并发症，甚至危及生命。”

亚叶酸钙能否治疗自闭症？

亚叶酸钙是叶酸的一种形式，常用于减轻癌症药物副作用和治疗贫血。叶酸对胎儿大脑与神经管发育至关重要，因此食品普遍强化叶酸，孕妇也被建议补充。

不过，“认为相当比例的自闭症患者与叶酸相关机制障碍有关的观点，并未得到广泛认可。”麦克帕特兰说。

上世纪 2000 年代，德国科学家曾发现一小部分儿童因叶酸缺乏而出现神经发育问题，与自闭症症状相似。研究发现，这些儿童并非血液叶酸缺乏，而是脑脊液叶酸不足。进一步研究显示，这是免疫系统攻击叶酸转运受体，阻碍叶酸进入脑部所致。大剂量亚叶酸钙能够激活另一条转运途径，使叶酸得以进入大脑，从而改善部分症状。

虽然有个别案例表明亚叶酸钙可能改善某些自闭症儿童的症状，但目前仅有四项规模较小的临床试验，结果不一致，证据非常有限。自闭症研究者联盟也在声明中明确指出：“现有研究证据薄弱，远不足以证明亚叶酸钙是有效且安全的治疗手段。”

特朗普将疫苗和泰诺与自闭症直接挂钩的说法缺乏科学依据。现有研究显示，自闭症的主要原因是遗传，部分环境因素也可能起作用，但疫苗与泰诺并不在确凿证据之列。与此同时，亚叶酸钙治疗自闭症的探索仍处于初步阶段，远未达到可作为标准疗法的程度。

科学界呼吁，针对自闭症这一复杂的神经发育障碍，政策制定者和公众应基于严谨的科学证据，而不是未经证实的推断。

1.https://www.technologyreview.com/2025/09/24/1124029/trump-leucovorin-autism-tylenol/