药师都想知道的胰岛素知识，已帮你总结好！

*仅供医学专业人士阅读参考

还不赶紧码住？

药师的日常工作包含冷藏冰箱的温度登记，冰箱中存有许多需特别留意储存条件的药品，其中就有常用药——胰岛素。 这里关于胰岛素的储存有三个关键知识点：

• 知识点一：未开封的胰岛素应储藏在2-8℃的环境中，避免冷冻和阳光直射。在放入冰箱之前，要检查冷藏室内的其他物品是否有冻结迹象，确认无误后再放入。

• 知识点二：胰岛素在冰箱内的放置位置不能靠近冰箱后壁，因为此处温度过低，会使胰岛素活性减弱甚至消失；存放在家用冰箱门也不合适，由于日常开启冰箱门的频次较高，剧烈震荡和温度起伏都会致使胰岛素失活。胰岛素应放置在冰箱外侧靠近冰箱门的位置。

• 知识点三：胰岛素开封使用后能在室温下（25℃）保存28天。正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，原因是温度高低变化（反复拿出和放入冷藏）会影响胰岛素的效能，开封后短时间置于室温时胰岛素产品的稳定性更佳，更易混匀，也使得我们在使用胰岛素注射液时更为舒适。

除了胰岛素的储存知识点，还有哪些相关的胰岛素知识呢？

问题一：

在什么时机启动使用胰岛素治疗？

这应该是每一位糖尿病患者最为关心的问题。对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗的开始时机和治疗方案应依据患者的具体病情、胰岛功能、血糖控制目标以及其他健康问题进行精准选择。《中国糖尿病防治指南（2024版）》指出，当患者血糖控制较差或长期血糖控制失败时，推荐早期启动胰岛素治疗，并根据患者情况选择合适的胰岛素类型（如长效胰岛素、短效胰岛素等）。

问题二：胰岛素注射部位的选择

胰岛素反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生，进而产生硬结，致使药物的吸收率下降、吸收时间延长，最终导致血糖波动。

人体适合注射胰岛素的部位按吸收速度快慢顺序为腹部＞手臂＞大腿＞臀部。严格来讲，注射部位应根据使用胰岛素类型的不同选择相应部位：

• 速效胰岛素类似物：餐前即刻皮下注射，吸收速率不受注射部位影响，可在任何注射部位注射。

• 短效胰岛素：餐前15-30分钟注射，首选腹部，吸收速度较快。

• 中效胰岛素：睡前注射，不需要快速吸收，首选大腿和臀部注射，吸收速度较慢。

• 长效胰岛素制剂：固定时间点注射，首选大腿和臀部，其他部位亦可，严禁肌内注射以避免严重低血糖。

• 预混胰岛素制剂：早餐前注射首选腹部，可加快其中短效胰岛素的吸收，便于餐后血糖控制；晚餐前注射首选臀部或大腿皮下，以延缓中效胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。

胰岛素针头为一次性医疗器械，注射完后需妥善丢弃在安全的地方，不能一针多用，也不可多人共用。

问题三：

长期注射胰岛素会导致胰岛素依赖吗？

许多糖尿病患者都有这样的担忧：长期注射胰岛素，会不会让机体产生依赖，一旦使用就再也停不下来呢？实际上，胰岛素本身并无成瘾性。要知道，胰岛素是人体自身分泌的一种生理激素，其作用是维持血糖水平，与成瘾性并无关联。是否需要胰岛素治疗，完全取决于患者的病情状况。

问题四：从医院购买胰岛素到回家途中需要注意哪些？

倡导使用冷藏包和保温箱。应将胰岛素放入包中的内侧口袋并固定好位置携带回家，避免中途剧烈摇晃。若气温过高，可在超市购买冰水或冰袋，放在包内制造冷藏环境，同时用毛巾包裹住冰水或冰袋，防止胰岛素直接接触冰袋造成低温凝固。需尽量缩短户外时间，到家后尽快放入冰箱冷藏保存。

问题五：胰岛素冷冻后还能用吗？

胰岛素不可放在冷冻室内，以防结冰，一旦结冰，即使解冻，胰岛素也不可再使用，因为胰岛素是一种小分子的蛋白质，经冷冻后，活性将会被破坏。每次使用前可用肉眼检查胰岛素的外观和性状，如有异常应暂停使用。

问题六：糖尿病患者外出旅行时如何携带胰岛素？

外出旅游或工作乘坐飞机旅行时，胰岛素应装入随身携带的包中，最好放入随身携带的保温箱里。胰岛素通常不可随行李托运，因为托运舱温度过低，常在冷冻点以下，这样会使胰岛素变性。若乘飞机旅行且有托运胰岛素的需要，建议提前向航空公司咨询了解情况。

问题七：如果室温超过30℃，

这时胰岛素如何存储？

这个问题颇为困扰。如今夏天高温天气十分普遍，超过30℃屡见不鲜，此时如何正常使用胰岛素呢？

如果室温超过30℃，即便正在使用的胰岛素，按照《中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）》的建议，也应当贮存在冰箱冷藏室中。该指南也指出，目前尚无研究表明，低温保存使用中的胰岛素会对其药效产生影响。但注射温度较低的胰岛素会诱发疼痛和不适感，因此注射前，应当使其回暖，如可在手掌之间滚动等。

问题八：日常使用胰岛素中还有哪些注意事项呢？

需定期查看胰岛素，检查其颜色、气味是否正常，有无结晶迹象。胰岛素开封使用后，要写上开封使用日期，避免超期使用。

问题九：胰岛素分类以及代表药物？看下图↓↓↓

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