陈士铎《石室密录》卷五（书集）一、论五行 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷五（书集）

一、论五行

雷公真君说：五行——火、木、土、金、水，分别对应人体的心、肝、脾、肺、肾，这是众所周知的事实。然而，相生之中蕴含着相克，相克之中又暗含着相生，相生并非全然相生，相克也并非全然相克；相生会因为畏惧相克而不敢全力相生，相克也会因为畏惧相生而不敢全力相克，这些可能并非人人皆知。

从哪里可以看出相生之中有相克呢？比如肾生肝，但肾中也有火存在。如果肾水干枯，肾就不能滋养肝木了。这时，如果没有水来制约，肾火就会沸腾，肝木必然会遭受焚烧之灾，这不就是相生之中有相克吗？治疗方法应当紧急补充肾中的水，水充足了火就会熄灭，肾不仅不会克制木，反而会滋养木。再比如肝生心，但肝中也有水存在。如果肝火过于燥烈，肝就不能滋养心火了。木如果没有水滋养，就会焦枯，心火就有可能变得寒冷，这不也是相生之中有相克吗？治疗方法应当紧急补充肝中的水，水充足了木就会旺盛，肝不仅不会克制火，反而会生火。心中的火是君火，心包中的火是相火，这两火之中也各有水存在。如果这两火中没有水，心就会灼烧，心包也会自燃，又怎么能生火来滋养脾胃之土呢？火如果没有得到滋养，两火就会炽盛，必然会有燎原之害，这相生之中有相克，难道不是吗？治疗方法应当补充心中的水来生君火，更应当补充肾中的水来滋养相火。水充足了两火都会安定，不会去克制脾胃之土，而脾胃之土反而会自然生长。

脾土克制水，但土必须得到水的滋润，然后才能生金。如果土中没有水，就会变得过于亢热，必然会有土地干裂、金石熔化的灾难，不仅不能生金，反而会克制金。治疗方法应当补充脾阴之水，使水足以滋润土，金的气息就有所滋养，这样金就能生长而不被克制了。肺金生水，但金也必须得到水的濡养，然后才能生水。如果金中没有水，就会变得过于刚劲，必然会有冶炼过度、炉火崩裂、水银飞溅的忧患，不仅不能生水，反而会克制水。治疗方法应当补充肺中的水，使水足以救济金，这样水的源头就有了出处，水就能生长而不被克制了。以上五点，说的是相生之中有相克，实际上蕴含着深刻的道理，并非凭空而立论。如果肾中没有水，就用六味地黄丸汤，大剂量服用。肝中没有水，就用四物汤。心中没有水，就用天王补心丸。心包中没有水，就用归脾汤。脾胃中没有水，就用六君子汤或四君子汤。肺经中没有水，就用生脉散。举一反三，以此类推就可以了。

从哪里可以看出相克之中有相生呢？比如肝克制土，但肝木如果没有土，又怎么能生长呢？然而，肝木未尝不能生土，土得到木的疏通，就有了生气。脾克制水，但脾土如果没有水，又怎么能生长呢？然而，脾土未尝不生水，水得到土的蓄积，就有了根基。肾克制火，但肾水如果没有火就不能生长，没有火肾就没有温暖之气。然而，心火必须得到肾水的滋养才能生长，水生火，火就不会有自焚的灾祸。心克制金，但心火如果没有金就不能生长，没有金心就没有清肃之气。然而，肺金必须得到心火的滋养才能生长，火生金，金就不会有寒冷的忧患。肺克制木，但肺金如果没有木就不能生长，没有木金就没有舒发的气息。然而，肝木必须得到肺金的滋养才能生长，金生木，木就不会有痿废的病患。以上五点，也蕴含着深刻的道理，明白了这些颠倒的奇妙之处，治疗疾病自然会有神奇的效果。

从哪里可以看出相生并非全然相生呢？比如肾生肝，但不能全然生养肝木。因为肾水被每一个脏腑所取用。心得到肾水，神明才开始焕发；脾得到肾水，精微才开始化导；肺得到肾水，清肃之气才开始下行；肝得到肾水，谋虑才开始决断；六腑也无不得到肾水，然后才能分布水液。这是肾经相生但并非全然相生的体现，但实际上又无处不在相生。

从哪里可以看出相克并非全然相克呢？比如肾克制火，但不会全然克制心火。因为肾火会焚烧每一个脏腑。心得到肾火，就会产生躁烦；脾得到肾火，津液就会干枯；肺得到肾火，就会喘嗽；肝得到肾火，龙雷之火就会妄动；六腑也无不得到肾火，然后就会出现燥渴枯竭的症状。这是肾经相克但并非全然相克的体现，但实际上又无处不在相克。

从哪里可以看出相生会因为畏惧相克而不敢全力相生呢？比如肝木本来生心火，但肝木畏惧肺金的克制，不敢全力去生心火，那么心气就会更加虚弱，不能制约肺金的旺盛，而金就会更加克制木了。心火本来生胃土，但心火畏惧肾水的侵袭，不敢全力去生胃土，那么胃气就会转虚，不能制约肾水的强盛，而水就会更加侵凌胃土了。心包之火本来生脾土，但心包之火畏惧肾水的泛滥，不敢全力去生脾土，那么脾气就会更加困顿，不能抵御肾水的欺凌，而水就会更加欺压脾土了。脾胃之土所以生肺金，但脾胃之土畏惧肝木的旺盛，不敢全力去生肺金，那么肺金就会转衰，不敢制约肝木的侵犯，而木就会更加欺侮土了。肾经之水所以生肝木，但肾水畏惧脾胃之土的干燥，不敢全力去生肝木，那么肝木就会更加凋零，不能制约脾胃二土的合并，而上焦就会更加制约水了。看到相生之中要制约相克，那么相生就可以全然相生；忘记相克而助长相生，那么相克就会更加相克。这是医道中应当知道的，也是用药者应当深入研究的。

从哪里可以看出相克会因为畏惧相生而不敢全力相克呢？比如金克木，肺金克制肝木，又为何会畏惧肾水生养肝木呢？殊不知，肾旺则肝亦旺，肝旺则木盛，木盛则肺金必然会衰败。虽然肺金本性想要克制木，但看到茂密的森林也会自行退缩，所以木衰败时，应当补肾以生肝，而不必制约肺来扶助肝。

再比如木克土，肝克制脾土，又为何会畏惧心生脾土呢？殊不知，心旺则脾亦旺，脾旺则土盛，土盛则肝木自然会衰弱。虽然肝木本性想要克制土，但遇到焦土也会自行颓废，所以土衰败时，应当补心以培土，而不必制约木来救助土。

土克制水，脾克制肾水，又为何会畏惧肺生肾水呢？殊不知，肺旺则肾亦旺，肾旺则水盛，水盛则脾土自然会微弱。虽然脾土本性想要制约水，但看到长江大河也会自行失去信心，所以水衰败时，应当补肺以益水，而不必制约土来蓄水。

水克制火，肾水克制心火，又为何会畏惧肝生心火呢？殊不知，肝旺则心亦旺，心旺则火盛，火盛则肾水必然会虚弱。虽然肾水本性喜欢克制火，但看到堆积如山的柴火也会自行退缩，所以火衰败时，应当补肝以助心，而不必制约水来援助心。

火克制金，心克制肺金，又为何会畏惧脾生肺金呢？殊不知，脾旺则肺亦旺，肺旺则金盛，金盛则心火自然会衰败。虽然心火本性想要克制金，但遇到坚硬的金属也难以克制，所以金衰败时，应当补土以滋金，而不必平息火来保全金。

这是五行相生相克的微妙道理，实际上是医道中的精深微妙之处。能在这方面深入钻研的人，如果医术不能称为神奇，那我还没有听说过呢。

长沙太守张真人说：阐述发挥到如此境界，真是精妙绝伦。自从有黄帝、岐伯的医学著作以来，从未有人谈论五脏的五行相生相克，能如此颠倒神奇。这其中确实蕴含着深刻的道理，运用起来也非常有效。不要惊讶于这些言论过于创新开辟，令人欣喜，而难以在实际中施行。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟