女子把药掰开吃致昏迷！这几种药千万别掰开吃

相信大家都有过被药片卡喉咙的经历，尤其是药片化了之后，那个感觉真是不想经历第二次。这时候就有一个问题了，药片能不能掰开吃？掰开吃会不会影响药效，或是带来一些其他的问题？

其实，有些药物还真就不能掰开服用。今天就给大家讲解一下不能掰开服用的药物，这5类药掰开吃，轻则药物失效，严重会导致中毒，大家一定要注意！

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控释药

据新华社快看此前报道，福建福州40岁的张女士（化名）用牙咬断降压药，吃了大半片。不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上！没力气睁开眼睛，甚至血压都快测不出来了，家人赶紧将她送到医院。

报道称，张女士服用的药物是硝苯地平控释片。抛开药物成分先不说，我们要把“控释片”这三个字划重点。所谓“控释片”，简单解释就是通过一些特殊的工艺，让药物在体内以理想的速度释放理想的剂量，这样的目的是让药物在体内的浓度既持久又稳定。

普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右，患者24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。

专家强调，控释片之所以能在体内恒速缓慢地释放，是因为采用特殊制剂工艺，患者在服用时应整片吞服，咬、嚼，掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者加大3倍剂量服药。

除了硝苯地平控释片之外，市面上常见的还有格列吡嗪控释片，用来治疗糖尿病；甲磺酸多沙唑嗪控释片，用于良性前列腺增生的对症治疗及高血压的治疗等。服用这些药物时，一定要格外注意！

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缓释药

缓释药物和控释药物略有不同，虽不是恒速释放，但它可以让药物缓慢地释放。初期释放量较多，随后逐渐减少。通过减缓药物释放速度，延长药物在体内的作用时间，进而达到减少服药次数的目的，既然减少了服药次数，里面的药量必然也比普通药物的剂量要高。

缓释药适用于需要较长时间维持药物效果的情况，比如止痛药、抗生素等等。同样，在服用的时候要避免掰开、压碎或嚼碎。因为这波操作会破坏它的缓释结构，同样会引起大剂量的药物快速地释放出来，引发不良反应。

这类药物有：盐酸维拉帕米缓释片、 非洛地平缓释片、吲达帕胺缓释片、氯化钾缓释片、格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片、盐酸丁咯地尔缓释片、双氯芬酸钠缓释片、克拉霉素缓释片、吡贝地尔缓释片、硫酸吗啡缓释片、洛芬待因缓释片、咪唑斯汀缓释片等等。

大多数控释和缓释药物不可以掰开服用，但也有一些特殊的情况是可以的，这类药物通常有个特征——药片中间带有一个划痕，方便掰开。这样的药物虽然可以掰开，但务必注意不可以咀嚼或碾碎服用。通常在说明书中都会有所标注，使用前一定仔细阅读说明书，并且遵医嘱。

03

肠溶制剂

有些药物容易受到胃酸的影响降低药效，或是对胃部产生刺激，于是被做成了肠溶剂型。这样就可以让药物经过胃部的时候不被吸收，而是到了小肠后才被吸收。

还有一些药物虽然在胃部影响不大，但其目的是用于治疗肠道疾病，也会被设计成肠溶药物。说白了就是，我们想让这些药只在肠道释放，所以也不能掰开服用。一旦被掰开，要么不良反应增加，要么无法发挥作用。

常见肠溶药物有：红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。

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包衣片

“包衣”药物，不难理解，就是在药物外面给它“穿”上一层衣服，这样做可以防潮、避光，利于保存，也可以掩盖不良气味，减少药物对口腔、食道、胃肠黏膜的刺激等等，总之好处一大堆。

既然包衣了，那不难理解为什么不能掰开服用。“衣服”破了，那不就失去意义了？上面提到的肠溶药严格来说也是包衣的一种，也可以称作肠衣。除了肠衣药物之外，还有糖衣和薄膜包衣。

这类药物那就太多了，这里就不一一列举了。我们可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏来分辨它们。

一种薄膜包衣药物

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化疗药、靶向药

这类药物大家也要注意避免掰开服用。尤其是化疗药物，通常毒性较大，使用时务必谨慎且遵医嘱。

总之，药物能不能掰，不是自己说了算，得听医生的。另外，吃药前需要注意药物是否有开裂现象，有些时候因为药品保存不当或者质量问题破损开裂，这相当于被“掰开”，同样存在风险。

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本文来源：新华每日电讯、科普中国

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