上一秒还在愉快聊天,下一秒就突然倒地,四肢抽搐、口吐白沫、呼叫没反应等,过几分钟又恢复正常,这就是癫痫患者发作的典型场景。
数据显示,我国癫痫患者接近1000万,其中难治性癫痫约占20%~30%。这部分患者面临着极为棘手的治疗难题:由于药物治疗失败,不适合或不愿手术治疗,因此陷入束手无策的治疗困境。
近日,南方医科大学珠江医院功能神经外科主任郭燕舞教授团队,成功完成华南地区首例植入式脑机接口治疗癫痫手术。
12岁女孩为首例脑机接口手术获益者
此次手术中,该团队为一名12岁药物难治性癫痫患者植入了闭环脑部采集刺激系统(ANS)。该系统可实时监测大脑电信号,通过精准的神经调控治疗,能让癫痫发作瞬间“刹车”。
手术过程中,在手术机器人辅助下,郭燕舞小心翼翼地将一根细如发丝的深部电极和一片薄如蝉翼的皮层电极植入到大脑指定位置,随后又将一个硬币大小的刺激器植入到头皮下的颅骨上。
这些部件相互连接,实现高精度脑电信号采集与精准电刺激功能的“二合一”,真正构建起“信号采集-机器分析-给予刺激”的神经调控闭环。这一闭环机制是让癫痫发作瞬间“刹车”的关键所在。
植入式脑机接口在广东落地
脑机接口是一项非常伟大的新技术,其最神奇的地方在于为残障群体重建生理功能,实现“功能替代”与“功能修复”的双重突破。比如让盲人重见光明,让失聪患者重获听觉,让瘫痪人士重获行动能力(脊髓损伤、渐冻症等导致的)。近些年来在医学界涌现出一个又一个令人震惊的研究成果。
珠江医院作为华南脑机接口技术的桥头堡,今年6月,已建立首个脑机接口临床研究病房,下设五大专科病区。据了解,脑机接口技术按介入程度分为三类:非侵入式、半侵入式和侵入式。
近10年来,随着RNS、Active等一系列神经调控设备的出现,促进了植入式脑机接口治疗方案在神经疾病治疗上的尝试与应用。郭燕舞主任介绍,植入患者脑中的闭环自响应神经刺激器,可谓“智能电子医生”。它通过颅内电极24小时不间断监测脑电活动,通过深度学习算法预判到异常脑电波——癫痫发作的前兆信号,便瞬间释放精准电刺激,将发作扼杀在萌芽状态。
“它最大的突破是‘预见’与‘闭环’,”郭燕舞解释,“当系统预判癫痫即将发作时,自动施加干预。就好比在脑子中植入了一个‘电子医生’,实时控制癫痫的发作。同时,此次手术有机器人辅助系统加持,与传统开颅相比,机器人手术创伤更小、视野更广、稳定性更强。”
双重革命
治病救人+开启“脑数据宝库”
这一手术的成功,不仅是患者的幸运,更是脑机接口技术在医疗领域应用的重要里程碑。从医学角度来看,它为药物难治性癫痫患者提供了一种安全有效的治疗新方案,开辟了难治性癫痫治疗的新路径。
郭燕舞指出,“以前患者受不了24小时戴脑电监测仪器,植入设备就像一个贴身‘数据记录员’,通过无线传输将脑电信号直传云端。这将为医生提供海量真实世界脑电数据,有助于深度解析患者独特的癫痫网络,实现个体的精准医疗,还能为癫痫乃至整个脑科学研究提供颠覆性资源,推动大脑科研的发展。”
郭燕舞主任表示,未来脑机接口不仅可用于癫痫治疗,只需调整刺激模式,还能应用于帕金森、脑中风、自闭症等神经系统疾病。
参考来源
广东卫生在线《华南首例!让癫痫发作瞬间“刹车”,12岁的她脑内植入“黑科技”》
https://mp.weixin.qq.com/s/japByQDyJ8DEuU6i_EWK5A
羊城晚报《华南首例!12岁难治性癫痫女孩在广州顺利完成脑机接口手术,重获希望》
https://mp.weixin.qq.com/s/eaxFcm0xl1j1YEfAeFy4FA
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