体内有癌，大便知道？上厕所出现3种情况，警惕肠癌发生的可能性

清晨七点多，小区健身广场的长椅旁，66岁的张大爷挠着头发愁眉苦脸。他最近几个月，排便越来越让人头疼：不是拉得稀得厉害，就是一天又一次都排不出来。有时候，好不容易一泡大便下来，却发现马桶里带着点血丝。张大爷心里犯嘀咕，却总以为是老毛病痔疮闹的。可邻居大刘悄悄提醒他：“别不当回事儿，这年头肠癌高发，你可得上医院看看啊。”张大爷听着半信半疑，回家后，越想越不踏实——大便到底能不能“看出”体内的癌？

在我们的生活经验里，排便似乎只是件再平常不过的小事。但你是否知道，有些看似不起眼的“大便异常”，恰恰可能是身体在为你“点灯报警”？尤其是3种大便突变，医学上已被反复证实是肠癌重要预警信号。不少人早期没在意，等到症状加重才发现，肠道内的癌症已发展多年。为什么肠癌会与排便息息相关？具体该警惕哪些表现？很多人对这些问题还停留在误区中。别急，接下来我们一一拆解，让你看完就能心中有数。

大多数人习惯把排便异常归咎为“饮食不当”“上火”或“痔疮”。其实，肠癌作为消化道肿瘤，其早期信号最常见的，正是排便习惯和形态的陡然改变。医学研究发现，高达九成的结直肠癌患者确诊前都曾出现过排便相关的异常，却因误认为“小毛病”而延误了最佳治疗时机。

为什么肠癌会“投射”到大便？主要原因有两点：

肿瘤生长压迫肠腔，影响大便通过。肠壁上的恶性肿瘤形成后，会局部“收窄”肠道，直接改变大便的形状与通行速度。

溃疡、出血等病理过程，会让大便携带血迹、粘液等异常成分。部分肿瘤还激发肠道炎症反应，引起频繁腹泻或便秘相交替。

医学追踪分析显示，从大肠息肉到癌变平均要5-10年时间，在这一过程中，大便会率先“发出预警”。尤其值得注意的是，有些异常并不仅限于老年人。近年《柳叶刀》发表全球肠癌负担研究数据：50岁以下人群肠癌发病率30年间显著攀升，年轻人也不能掉以轻心。

有位42岁的刘先生，便因忽视了大便带血和腹泻，以为是痔疮，错过了一年多的早期干预时机。等体重骤减、精神变差，再检查已是直肠癌晚期。遗憾的是，这样的因“马虎拖延”而错失最佳治疗关口的个案，并不在少数。

警惕大便的3种突变，可能正是肠癌敲门的信号

接下来，咱们具体细说：当大便出现以下3类变化时，一定要高度警觉，及早就医筛查。

排便习惯明显改变

你是否突然发现，自己原本比较规律的一天一次大便，变成了便秘和腹泻反复交替？或者一天排便次数明显增多、腹泻不断，却没有明显肠胃炎症状？这不是小事。医学统计指出，持续超过2周的大便习惯改变，且没有明显诱因，尤其是中老年人，应当主动就医检查。

这一点的病理基础在于：肿瘤刺激肠道，影响了肠蠕动的综合节律，产生了排便频率和性状的极端波动。

大便带血或混有粘液、血丝

很多人以为大便带血一定是痔疮。实际上，肠癌导致的便血往往有其特征：便血较顽固，颜色暗红或呈暗紫色，有时与大便混合，并非“纸上一滩新鲜血”那样简单。甚至有些直肠、乙状结肠癌患者还会出现大便中混入粘液，常伴“排不尽”的感觉。医生一再提醒：肛门或直肠部位长期带血，无论颜色多少，都必须干净利落地查清楚原因，切莫自行对号入座“就是痔疮”。

临床数据显示，80%以上的肠道肿瘤患者都曾出现不同程度的便血，早期量少，极易被忽视。但它正是“自己乖乖暴露”的预警之一。

大便形状变细或异常

正常大便应呈香蕉形或条状粗细均匀。而肿瘤在肠道内生长，会使肠腔某段狭窄，导致大便通过时被挤压、压平。于是你会发现，大便变成了细条状、带沟槽，甚至犹如铅笔一样细长。部分人还会觉得即使“拉完”，腹部还有异物或残便感。

这类改变医学上称为“管型便”，是肠腔局部受挤的重要提示，一旦发现且持续存在，一定要高度警惕肠道占位性病变的可能。

如何科学自查、及早揪出肠癌？医生建议这样做

既然肠癌信号可通过大便管窥一斑，那么我们在日常生活中，究竟该如何科学把控自身的肠道风险？专家们给出了三点务实建议，值得每个人收藏与实践。

定期筛查，精准识别高危人群

无论是否有症状，50岁及以上人群建议每年进行一次大便隐血试验或大便免疫化学检测，每3年做一次大便DNA检测，每5—10年做一次结肠镜。如果有肠道息肉、炎症性肠病家族史，建议更早开始。不少患者因为“没有任何不舒服”而逃避检查，结果等发现时已是肝脏、肺等多处转移。因此，常规体检不等于肠道健康，准确的筛查流程必不可少。

关注生活细节，养成良好习惯

肠癌的发生除了遗传以外，大量证据表明和以下生活习惯紧密相关：高脂肪、低纤维饮食，长期久坐少动，熬夜迟睡，精神压力大，摄入过多腌制和烧烤食物。建议日常多吃新鲜蔬果，选择蒸、煮等清淡烹饪方式，保证每周150分钟中等强度有氧运动，并形成良好的作息节律。

理性对待“便秘”“拉肚子”等症状，切勿盲目归因

便秘、腹泻本身并不等于肠癌。但当大便异常持续2周以上且原因不明时，请不要盲目购买通便药或自行“补充益生元”。尤其是中老年人，一定要及时就医，由消化专科医生综合评估，必要时配合肠镜等检查，避免一拖再拖。

健康守护，从“看清大便”小事做起

肠癌发病率逐年攀升，当前我国已是全球结直肠癌高发区域之一。近30年，中国肠癌患者增长率高达700%。大多数病例不是“天降横祸”，而是长期生活习惯堆积、健康信号被忽视的必然结果。

其实，健康常常就在我们最容易忽略的“小动作”中。一次警醒，一次重视，或许就能守住健康防线。而人人都可从每天观察自身体征做起，为自己多争取一个及早预警的机会。

最后要特别提醒：本文仅为健康科普解读，不能替代具体医疗诊断。如果你正在经历上述大便异常，请及时前往正规医院消化内科或肛肠科就医，接受科学评估与筛查。肠癌早发现早治疗，愈后效果远优于拖延至晚期的被动应对。是否能通过自身观察达到完全排查肠癌的目的？答案是：仅靠自查远远不够，专业检查必不可少！不要对“自愈”“自用偏方”抱侥幸，别让“小症状”发展成不可逆转的大问题。

健康就在点滴细细观察里。今天起，多关注自己的一张“排泄成像报告”，为健康赢得主动权。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。 参考资料: 《肠癌（结直肠癌）诊疗规范(2020年版)》 《结直肠癌早诊早治中国专家共识(2021年修订版)》 《国家癌症中心：2019年全国癌症统计数据报告》 《The Global, Regional, and National Burden of Colorectal Cancer and Its Attributable Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990-2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019》- The Lancet 《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》 《中华医学会：便血诊疗与肠癌早期预警共识(2022版)》 《世界卫生组织·消化道肿瘤防控指南（2022）》 《体内有癌，大便知道?上厕所出现3种情况，警惕肠癌发生的可能性》.今日头条健康频道