清退“沉睡余额”能否覆盖住院就诊卡

去医院门诊看病办了就诊卡、交了预交金后，这张就诊卡再也没用过，里面的余额怎么办？记者日前浏览安徽多家医院官网发现，不少医院发布了清退门诊预交金公告。尽管不同医院清退预交金的流程和方式不一，但相关进程显示，这些“沉睡”的就诊卡正得到全面清理。一地已清退1.32亿元。

无论是门诊患者还是住院患者，大多都通过就诊卡交了预交金。这是患者预先支付的一笔押金，作为后续治疗费用的一种保障，也是公立医院传统的收费方式。从积极角度看，此举可避免患者在缴费环节来回折腾，也能防止公立医院被欠费，减少医患矛盾。但很多患者就诊结束后，就诊卡的余额长期“沉睡”。

由于这种余额钱不多，有的仅仅几元，有的几十元，患者大多都忘在脑后了，但却是患者的钱，躺在医院账户上。而且预交金余额总数不少，例如阜阳市全市医疗机构已累计清退门诊预交金1.32亿元，平均到每家医院也有上千万元之多，医院既可能挪用这笔钱，也可能“吃掉”这笔钱的利息，受损失的是患者。

而且，这笔余额没有及时退还，也给部分患者留下“看病贵”印象，因为患者以为预交的钱都花掉了，但其实这笔钱名义上躺在就诊卡里，实际上变成医院账户余额。按理说，在患者就诊结束以及和医院结账后，这笔余额就应该及时退还给患者，但医院方面却未主动退还。如今，医院被有关部门倒逼着清退。

安徽多家医院清退就诊卡的“沉睡资金”，不是主动作为，而是在安徽省卫健委、财政厅、医保局联合印发《关于进一步做好规范公立医疗机构预交金管理实施工作的通知》倒逼下，不得不清退。该文件要求在12月31日前完成存量门诊预交金的资金清算、退款工作。其他一些地方清退则缘于纪委监委督促。

比如陕西省永寿县纪委监委高度重视退款工作，督促县卫健局全面启动门诊就诊卡预交金清退工作。也就是说，医院此前不主动退款是受利益驱使，如今迫于有关部门的压力“还钱于民”。而有关部门之所以督促医院清退就诊卡“沉睡资金”，既是减轻群众就医负担，也是因为就诊结算模式发生了显著变化。

相关医院在清退的同时，还明确取消门诊预交金制度。安徽上述文件也明确，全省公立医疗机构自2025年3月31日起全面停止收取门诊预交金。其变革背后，往往与建立“先诊疗后结算”等新型服务模式有关。当医院实行“先诊疗后结算”新模式，自然不用患者提前预交费，也就不会有就诊卡里的“沉睡资金”。

希望更多医院主动清退就诊卡“沉睡资金”，展现友好姿态，塑造医院形象；同时，启动更有利于患者的就诊结算模式。值得注意的是，多地医院清退的只是门诊就诊卡里的“沉睡资金”，未涉及住院就诊卡里的余额，后者可能余额更多，被医院占用也让人很难接受，门诊与住院就诊卡里的余额都应当退给患者。

笔者以为，更要在全国层面统一推动、督促医院清退“沉睡资金”。因为就诊卡里的余额，本来就是患者的财产，其“沉睡”越久，患者的损失越大，这既有资金方面的损失（如利息），也有对医疗信心的下降。而医疗改革永远在路上，就要让医疗机构服务更加规范，解决患者就医难点、痛点，实现多赢局面。