“双通道”购药指南：让好药不再难寻（上）

作为一名医院药师，在日常工作中，我经常遇到患者提出这样的疑问：“医生开的这个药效果很好，但医院没有库存，我该去哪里购买？医保能否报销？”过去，这类问题确实让人感到困扰。然而，如今随着国家“双通道”管理机制的推行，这一难题终于找到了更优的解决方案。今天，我将为大家全面解析什么是“双通道”药品。

什么叫“双通道”药品？

所谓“双通道”药品，通常指的是那些具有高临床价值、患者迫切需求且替代性较低的药品，这类药品虽然医院药房暂时无法配备，但已被纳入国家医保药品目录。国家通过“双通道”管理机制，确保患者在医院无法购买的情况下，仍可在定点药店购得，并享受与医院相同的医保报销待遇。该机制的核心在于“定机构、定医师、可追溯”，旨在保障药品质量和使用的安全性。

“双通道”，顾名思义，是指两种买药途径：

1. 医院通道：传统的院内渠道，通过医生开具处方，在医院药房取药结算。

2. 药店通道：经由医生开具处方，在指定的定点零售药店（简称“定点药店”）购药结算。

为什么要开通“双通道”？

政策推出的核心旨在解决过去医保药品供应的三大痛点：

1、保障药品可及性

部分高价药品因医院采购预算和储存条件限制，常出现缺货现象。2020年，谈判药品的供应缺口率高达15%；而开通药店渠道后，2023年该缺口率已降至3%以下，有效避免了患者因断药而耽误治疗（数据来源：国家医疗保障局2024年公报）。

2、减轻患者负担

慢性病和肿瘤患者无需频繁往返三甲医院。某省调研数据显示，政策实施后，患者平均购药时间从2.5小时缩短至0.5小时，交通费用也降低了80%。

3、优化医疗资源配置

通过分流医院药房的购药需求，使其能够更专注于保障急诊和住院患者的用药需求，从而提升医疗服务效率。

哪些患者需要使用“双通道”药品？

“双通道”政策主要惠及以下几类患者：

· 肿瘤患者：需使用最新靶向药和免疫治疗药物的患者。

如何开具“双通道”药品？

1. 医生评估开方：在定点医院就诊，医生判断符合用药指征后，在医院系统开具“双通道处方”，需注明诊断、药品规格及用法。

2. 医保备案（部分地区）：首次使用需医院协助上传诊断证明、处方等材料备案，备案后终身有效。

3. 选择购药渠道：可在医院药房直接取药报销，或凭电子/纸质处方（需医生签字、医院盖章）到“双通道定点药店”购药。

4. 即时结算：纳入 “双通道” 管理的药品在定点医院和定点药店的报销比例原则上是一致的。

医生、患者、药师要注意什么？

• 医生：严格按适应症开方，药品信息需与“双通道目录”一致。

• 患者：携带本人医保卡及有效处方，选择正规定点药店（可查当地医保局官网名单）；出现不良反应及时联系医生，保留购药凭证备查。

• 药师：医院药师需对处方进行审核；药店药师需核验处方真实性，确认患者身份，提醒定期复诊。

纳入“双通道”管理的药品需满足哪些具体要求？

敬请期待下期揭晓！

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇

作者：湖北省第三人民医院 主管药师 田莹