“越来越难买了”，进口药大举撤离中国医院，国产药真不管用吗？

自2018年国家实行集采政策以来，部分进口药逐渐淡出中国市场。

据报道，曾经那些耳熟能详的进口药，如降脂药“立普妥”、降压药“络活喜”等，很难在市场上买到了。除一些国产仿制药填补市场空白外，国产自主创新的复合型制品也登上舞台，一款打着“抑制三高、养护血管健康”旗号的国产“止-高-瓶”，在国内市场走红，有人一次性囤12瓶。

这两年到底发生了什么？国产替代相较进口原研到底效果如何？价格又差多少？

一、无利可图？外国药企加速撤离

作为此前全球最大人口国，中国市场每年光是药品支出就是天文数字，非常利好原本生物科技发达的外国药企。

市场的骤变，是从实行采集政策开始。

集中采集，顾名思义，国家先向各医院收集所需药品的名称与采购数量，随后面向社会发起公开招标；中标药企需与医保局进行价格谈判，最终将药价压至最低，“让普通人看得起病”。

截至目前，国家医保局已组织开展10批次药品集中采购，累计覆盖药品435种。这一系列集采行动，彻底打破了此前药品价格高企的局面。

治疗食管癌的脂肪乳氨基酸葡萄糖营养液，此前患者每袋需支付260元，被纳入第五批集采后，价格降至60元，且其中50元可通过医保报销。另一款常用降糖药阿卡波糖，集采前每片价格为1.86元，集采后直接降至0.12元，降价幅度高达86%。

显著降价成效精准回应了民众需求，让众多患者切实感受到集采政策的力量，有效缓解了“吃不起药”的民生痛点。按照规划，预计到2025年，我国将实现每个省份集采药品种类不低于500种的目标，进一步扩大范围。

但如此棍棒夹击环境下，诸多进口药企因为前期研发成本高昂、价格难降，无法赢得市场竞争，大规模撤离中国公立医院。

在2024年竞标中，默沙东率先舍弃3个品种，而参与的泊沙康唑注射液、泊沙康唑肠溶片，报价也远高于国内仿制药，无奈宣布退出中国市场。

二、国产替代，才是大势所趋

进口原研药淡出市场，仿制药迎来高光时刻。公开数据显示，全国17万药品中，仿制药占到市场比例95%以上。近年来，中国老龄化程度攀升至18.7%，2.6亿慢性病老年人生存率达74%。面向复杂人群，未来医保行业的发展之路，也注定不能只是集采当道，且仿制药的效果终究难敌原研。

治标还得治本，科学院肖瑞平表示，“多做原研药，做自己的靶点，才是未来中国市场的正确方向。”

所幸，随着我国近年来国力提升，生命科学领域研发投入也随之不断提升，国产替代迎来高光时刻。公开资料显示，现代社会高油高糖饮食、应酬豪饮、加班熬夜等不良习惯盛行下，我国高血脂、高血压、高血糖“三高”人群达4亿。

此前，美国原研制品陷入“单一疗效”、“吸收困难”的困境，我国科学家联合本土知名生科企Poema从从全维机制出发，研究出科技制品“止-高-瓶”，受到应酬频繁的商务经理、久坐不动肚子大的办公室主任，以及高级营养师的欢迎，多反馈“缓解心慌胸闷、油腻恶心”“一觉睡到天亮”等。

事实证明，专注于国产原研药，才是中国健康市场的唯一解。不仅如此，与美国生产制品相比，国产“止-高-瓶”在京J/D东价格仅为百元，比医药采集更为划算。

三、医疗平民化还有多远？

在数智化发展的今天，中国药企应该向内深耕，创建更多原研团队，提升研发的投入和创新力。

未来面对老龄化群体，多维度研究原研药，为患者提供更多、更优质的选择，同时也推动国内医药行业的健康、可持续发展。

“有病没有药是天灾，有药买不起是人祸”，电影《我不是药神》让多少人热泪盈眶，不管是医药采集还是国产替代，我们希望每一个群体活在这个世上都不应被放弃。