中国患者去日本看病，收费翻三倍，日本医院：周边医院都这么干！

日本的医院是把外国病患当羊毛薅吗？

张女士没有医保在日本看病，竟然被收了日本没有医保公民的三倍天价医药费，而原因就是因为她是外国人。

三倍收费的合理性之争

2019年，张女士持短期签证去日本探望女儿，本来是场温馨的探亲之旅，却被突如其来的疫情打乱。

航班大面积取消，她没法按时回国，只能留在日本，后来靠着日本政府的特别政策，要么拿到了 “特定活动” 在留资格，要么一次次延长停留时间，可始终没加入日本的国民健康保险。

而日本医疗收费有套特殊机制，靠诊疗报酬点数计算，加入国民健康保险的人，看病只需要负担1到3成费用，压力小很多。

但没保险的人，费用就全由医院定，厚生劳动省2023年调查发现，全国5673家医疗机构里，有794家会对短期停留的外国人收更高费用，占比约14%。

就是因为没有加入保险，在2022年1月隐患爆发了，当时患者突发不适，被紧急送到国立心血管病中心，确诊为脑肿瘤合并大肠癌，之后住院约 40 天，接受了化疗和手术准备等治疗。

没想到出院后，竟然收到675万日元账单，约合人民币 32 到 33 万元，让人惊讶的是，这笔费用是无保险日本人的三倍，后者只需付225万日元，张女士住院约40天，这样的收费差距，让家属难以接受。

患者和家属多次找医院请求减免，都被拒绝，2023年2月，张女士带着没治好的病回到中国，没过多久就去世了。

女儿不想让母亲就这么不明不白地承受高额费用，决定为母亲讨个说法，2024年5月，她先支付了和无保险日本人一样的225万日元，剩下的450万日元坚决不付。

到了2024年9月10日，她正式向大阪地方法院起诉医院，要求免除剩余费用，一开始医院还说没收到起诉书，没法评论。

并且还解释说收高价是有原因的，像要覆盖通译成本、应对未支付风险，有时外国人就诊时间也更长，可患者家属不认同，觉得这就是国籍歧视。

而家属的代理律师也指出，这种收费违反了国际公约和日本宪法里的平等原则，还说医院找的那些理由，根本没有数据支撑，三倍收费明显过高且随意。

医院这边却坚持，收费看的是保险状态，不是国籍，周边医院也都这么干，而且这些年，外国患者欠付医疗费的情况越来越多。

确实，根据统计，2024年全国有500起相关案件，比之前增了20%，但医院也是为了平衡风险才这么做，到底是医院合理避险，还是真的存在国籍歧视？这个问题，成了纠纷的核心焦点。

在法庭外和记者会上，女儿情绪激动地控诉，母亲只是来探个亲，凭什么因为国籍不同就要多付两倍钱，这不是歧视是什么？

她还希望，日本社会能消除这种歧视带来的不安，让外国人也能平等享受医疗，从探亲到滞留，从生病到去世，再到女儿起诉，这一连串的经历，满是无奈与心酸，可这场官司能不能赢，现在还是个未知数。

社会的看法

这场医疗费用纠纷曝光后，日本社会的看法一下子分成了两派，大部分网民都站在医院这边，觉得三倍收费没毛病，还说患者女儿是无理取闹。

有不少人直接表示，出国前就该自己买好商业医疗保险，日本的国民健康保险是靠本国纳税人养起来的，外国人事先不做准备，没保险还想跟日本人一个收费标准，说不过去。

还有些人更较真，连患者女儿出庭戴口罩这件事都不满，觉得不合时宜，不过在日华人社区的反应完全不一样，大家都特别关注这件事，好几个华人团体还联合发了声明。

他们说，像这样外国患者被收高价的情况其实很常见，不是个案，希望日本政府能正视这个问题，别再让外国人在医疗上受委屈。

除了民众，专家也站出来发表了看法，东京大学的名誉教授神马征峰就很担忧，他说对外国患者收这么高的费用，很可能会让他们因为付不起钱而不敢去看病。

尤其是在传染病防控这件事上，要是有人因为怕花钱拖着不就医，很可能会造成更大的公共卫生风险，对整个社会都没好处。

他还呼吁，日本得赶紧建立专门针对外国人的医疗保障机制，这样才能既保障大家的健康，又体现医疗公平。

一边是普通民众的现实考量，一边是华人团体的权益诉求，还有专家的理性建议，各方说法都有道理，可问题到底该怎么解决，还是没个统一答案。

结语

这场官司别看现在只是一桩个案，往后对在日外国人的影响可能不小，要是法院最终判医院赢，那以后外国患者在日本没保险看病，大概率还得面临高额收费。

要是判患者女儿赢，说不定就能改变外国人在日的医疗费用标准，成为类似纠纷的参考案例，对日本社会来说，这件事也可能让大家重新看待外国人群体。

之前就有外国患者欠了医疗费逃回本国的情况，现在又出了这场纠纷，说不定会加剧一些日本人对外国人的不信任，进而影响外国人在日本的融入。

而且从跨国医疗的角度看，这事传出去后，想赴日看病的外国人可能会变少，毕竟谁也不想花冤枉钱，万一遇到类似情况，既伤身又伤财。

可现在最关键的是，没人知道事情会往哪走，法院最终会怎么判？日本政府会不会因为这事修改外国人医疗相关的政策？以后还会不会再发生这样的纠纷？这些问题都没答案。

不过有一点是肯定的，这场纠纷已经让 “外国人在日看病”“外国人医疗保障” 这些话题被广泛讨论，就算短期内没结果，也为以后解决这些问题打下了基础，说不定能推动相关机制的完善。