江苏
现代快报讯（通讯员 程倩敏 记者 梅书华）近日，75岁的马先生（化姓）因饮酒后突发剧烈呕吐，检查发现胆总管结石堵塞引发急性化脓性胆管炎，同时合并胰腺炎，病情危急。东南大学附属中大医院消化内科主任冯亚东主任医师团队紧急实施微创手术，运用该院在江苏省内率先开展的数字胆道镜辅助无射线内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆管结石，通过十二指肠镜，借助先进的胆道子镜系统精确定位结石，采用钬激光将结石粉碎取出，并植入支架疏通胆道。术后第二天马先生即可进食，五天后顺利康复。
胆管结石是一种常见的消化系统疾病，随着人口老龄化、饮食结构改变等，胆管结石发病率逐年上升，患者可有腹痛、发热及黄疸等症状，如不及时诊断和处理，可诱发胆源性胰腺炎、急性胆管炎等严重并发症，甚至威胁生命。
冯亚东特别提醒，胆总管结石患者应定期体检，日常饮食需忌高脂、高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品，同时避开辛辣食物与酒精；应选择低脂蛋白如鱼虾、瘦肉，搭配新鲜蔬果和粗粮，保持少量多餐，切忌暴饮暴食。一旦出现皮肤黄染、剧烈腹痛、呕吐等症状，需立即就医。
冯亚东介绍，75岁的马先生顺利得到治疗和康复，受益于先进的微创ERCP新技术。首先是技术上的突破，这项微创手术避免了传统开腹手术，通过自然腔道完成碎石取石，创伤小、恢复快；第二，体现出多学科协作的优势：放射科精准定位结石位置，麻醉科全程护航，护理团队精细化进行术后管理，都为老人康复提供了保障；第三，微创手术为高龄患者带来了契机，特别是为像马先生这样的高龄且伴有基础疾病的老年患者，提供了安全有效的临床治疗方案。
据悉，冯亚东主任医师团队最早于2019年在江苏省内率先开展了新型胆道镜直视下无射线ERCP微创手术，这种数字胆道镜的应用，可有效弥补传统ERCP的不足，其中单人经口胆道镜系统的运用较为成熟，其拥有双通道操作系统及高质量成像技术，可直接观察、定位和治疗胆管结石，同时可联合液电碎石和激光碎石等碎石技术治疗困难结石，为胆管结石的诊疗提供了新手段。
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