对于存在血脂升高,特别是合并心血管高危风险的朋友们来说,他汀类药物是降低血脂,加强心血管疾病预防的基础用药。但也有很多朋友会担心长期吃他汀的过程中,会发生这样那样的副作用,因此而变得在各方面的小心翼翼。
邻居老李是我们家的好朋友,前一阵子体检发现血脂已经超标,而且经过评估已经属于高危风险,医生为他开具了阿托伐他汀,嘱咐他坚持服用,他拿着药跑过来找我说,我这个血脂这么高,除了吃药,饮食上要注意什么?我听说血脂高了不能吃鸡蛋黄,我以后就不吃鸡蛋了,还听说吃他汀不能吃橘子柚子,那我以后是不是也不能吃了?
老李对于对于血脂升高带来心血管疾病风险的担忧,以及对于长期吃药用药安全的担忧,也代表了很多长期他汀的患者朋友的问题,但有了高血脂,吃上了他汀,到底还能不能吃蛋黄,到底还能不能吃橘子柚子呢?咱们今天这篇文章,就来和大家深入的聊一下这个话题。
我们长期服用他汀类药物的初衷,当然是把升高的血脂控制下来,进而带来延缓动脉粥样硬化,降低心血管疾病风险的目标,所以我们在长期用药的过程中,需要注意药物的有效性和安全性两个方面,而在高血脂长期用药的过程中,我们要注意的,也是饮食对药物、对血脂代谢两方面的影响,在这里总结了4类高血脂患者应该远离的饮食,供大家参考。
西柚≠柚子橘子
对于老李服用的阿托伐他汀来说,确实对于柑橘类的水果的摄入要注意的,但一般需要强调的是西柚这种水果,西柚又称葡萄柚,是一种形似橙子,但果肉为粉红色的水果,它既不同于我们日常吃的柑橘,也不同与我们国内更常见的个头巨大的文旦柚。
西柚中富含一种名为“呋喃香豆素”的物质,这个物质是一种强效的肝药酶抑制剂,能够显著抑制肝脏中肝药酶CYP3A4的活性,而阿托伐他汀,辛伐他汀,洛伐他汀等药物,正是通过这个酶代谢的药物,如果西柚中的活性物质导致了肝药酶被抑制,这些药物的代谢就会受阻,导致体内血药浓度的显著升高,从而会加大药物带来肝功能损伤,横纹肌溶解等副作用的发生风险。
因此,对于老李来说,在长期吃阿托伐他汀期间,确实要注意应该避免过量的吃西柚,或者喝西柚果汁,但是对于文旦柚,柑橘,橙子等水果,其中的呋喃香豆素含量主要位于果皮中,果肉中含量比西柚低得多,因此,偶尔适量吃一点,就不必太过担心会影响他汀用药的安全性,如果是这些水果的高浓缩果汁饮品,则还是要注意与药物合用可能带来的潜在风险。
高饱和脂肪的食品
很多朋友有了高血脂问题,就总是想着先把鸡蛋“戒了”,实际上鸡蛋作为一种营养丰富的食材,正常吃不但不会影响血脂代谢,还有可能会带来一定的获益。
鸡蛋,特别是蛋黄中含有大量的胆固醇,但在这里我们要把膳食胆固醇和脂肪分开,已经有明确的研究证据表明,真正影响血脂代谢的食物成分,并不是膳食中摄入的胆固醇,而是膳食中过量摄入的饱和脂肪。
因此,对于有高血脂问题的朋友们来说,鸡蛋并不是一定要少吃或不吃的食物,每天1个水煮蛋,还能成为我们控制饮食过程中的有益营养补充。而如果担心饮食会影响血脂代谢,真正应该少吃的是富含饱和脂肪的食物。
猪牛羊肉等红肉,特别是其中的肥肉部分,全脂奶,奶油,奶酪,烹饪用到的猪油,牛油,动物黄油等油脂中,包括一些奶茶,披萨等饮品食物中,都富含饱和脂肪,虽然说不太可能完全禁绝不吃,但如果想要减少其对血脂升高的影响,尽量少吃此类食物也是很有必要的。
酒精
饮酒对于高血脂和吃他汀这两件事,是同时存在不良影响的一种风险行为,特别是过量饮酒,长期酗酒的人群,就更应该特别注意。
长期大量的酒精摄入,会影响血脂代谢,加大血脂升高的概率,影响他汀的降脂效果,同时也是升高血压的重要危险因素,因此,想要全面降低心血管疾病风险,控制饮酒或戒酒,是非常重要的一个生活调理措施。
此外,大量饮酒还会对肝脏功能造成重大的负担,不但可能会影响他汀的代谢,进而影响药物的疗效和安全性,还有可能会加大他汀带来的转氨酶升高的肝脏不良反应风险,因此,在长期服用他汀类药物期间,应该尽量避免饮酒,更要完全避免喝大酒。
超加工食品
在我们前面所说的富含饱和脂肪的食物中,超加工食品就是其中的重要组成部分,但并不能饱和脂肪和超加工食品并不等同,超加工食品中除了富含饱和脂肪以外,还富含反式脂肪等其他的“坏脂肪”,这些脂肪都是人体不易代谢消化的脂肪成分,会造成身体的脂质代谢负担,进而带来血脂升高的风险。
此外,超加工食品也已经被诸多研究证明,是一种带来多重健康风险的不健康食材,超加工食品不但会升高血脂,还会带来长期的慢性炎症风险,加速动脉硬化进程,增加肥胖和糖尿病风险,导致心血管疾病风险升高,因此,从预防心血管疾病的角度来说,也应该尽量少吃超加工食品。
所谓超加工食品,是指经过多重加工,含有多种添加剂的食品的总称,此类食物通常具有高糖高脂高热量的特征,我们日常生活中常见的披萨,汉堡,饼干,火腿肠,糖果,烤肠,薯片等等,都属于此类,对于高血脂正在服用他汀的朋友来说,少吃此类饮食,也是很重要的饮食注意事项。
想要控制好血脂,尽量安全的用好他汀类药物,上述的4类饮食要尽量少吃,以下饮食则是可能对血脂代谢有益,有助于辅助他汀降低血脂,甚至能够有助于减低他汀用药剂量的健康饮食,列在最后,供大家参考——
富含膳食纤维的食物,包括蔬菜,水果,全谷物等
富含抗氧化物质和植物甾醇的食物,如全谷物,坚果,豆类食材等
富含健康不饱和脂肪的食材,包括深海鱼肉,坚果,种子类食物等
希望今天的这篇文章,对于大家正确认识改善血脂代谢,保护他汀用药安全的健康饮食能够有所帮助,也欢迎大家积极转发分享,让更多人看到更靠谱的健康科普知识。
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