上海
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这题你会吗？
Q:
患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、出现幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。进一步给予的辅助检查包括：
A:
A.颅脑MRI
B.胸部CT
C.脑电图
D.腰椎穿刺
E.TCD
E.颅脑MRA
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答案
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答案：ACD
解析：
患者主要表现为记忆力障碍、情感障碍、癫痫大发作，定位于双侧大脑皮质；边缘叶主要与情感、情绪调节相关，不能除外边缘叶病变可能。定位诊断考虑大脑皮质，不除外边缘叶病变，为明确病变部位及性质，应行颅脑MRI：病程中有癫痫发作，应行脑电图检查；腰椎穿刺可排查脑炎。
责任编辑：老豆芽
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