如何开展回顾性队列研究？

本文内容整理自医咖会《回顾性队列研究在临床科研中的应用》专栏，小咖针对实施回顾性队列研究“确定研究问题和查找文献”相关的内容进行了整理，可点击左下角“阅读原文”查看完整视频。

进行回顾性队列研究，有四个步骤：

• 问题导向，查找文献：根据研究兴趣或临床工作产生的问题，看看已经有了哪些研究；

• 凝练问题，解构要素：根据查到的资料进一步凝练研究问题，不重复、有创新，同时兼顾临床环境且数据可得，保证科学性与可行性。可以根据PICOS原则解构临床问题。

• 根据要素，采集数据：根据临床问题的几个要素进行相应的数据收集。

• 分析数据，规范报告。

研究问题

进行研究需要有问题意识。临床上的一些特殊患者，可能会在某方面有一定的规律，比如发现某种用药、术式对疾病预后存在影响，积累了足够的经验后，想系统、科学的总结其是否存在规律、是否适用于其他患者时，就可能会形成研究问题；也可能在参加学术会议、阅读文献、与同行讨论时发现有相似的问题未曾解决，后期即可自行收集数据，解决问题。

一般来说，比较好的临床问题，创新性比较大，前人的经验比较少，工作难度也会比较大。在复习文献的基础上发现问题时，如果现有资料正好可以解决部分难题，就可以在此基础上进一步完善构思，设计提出科学假说。这种方法比较常见，但创新性相对较弱，刚入门的科研者可以尝试这种方法。

提出研究问题后，需要与同行专家、科室主任等进行沟通，如是否存在需要对人群前期样本进行完善收集、需要有难度的检测技术支持等等困难，评估研究问题的可行性、临床意义、创新性、伦理性和相关性。

查找文献

确定是一个可行的研究问题后，需要查找文献。文献来源有书籍、学位论文、期刊论文、会议论文等。书籍的内容比较稳定，具有一定的滞后性；一般情况下，学位论文和期刊论文会获得更多的关注，但这两种文章从选题到发表通常会有1-2年的时间，新意有限，所以鼓励参加会议讲座、使用会议论文去发现更多的研究亮点。

所以日常可以关注学术会、研讨会等学术活动，关注领域内重要期刊的论文、文献综述和Meta分析等系统评价（通常文末会对本领域进行展望）。

可以在以下网站制定合适的检索策略进行文献检索：PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science, CNKI, 万方、读秀、维普、国家科技图书、文献中心、各国政府公报、政府网站、专利局网站等。检索后建议使用Endnote、Zotero等软件辅助文献管理。

上文内容摘自医咖会专栏课程《回顾性队列研究在临床科研中的应用》，请点击左下方的“阅读原文”，观看完整视频内容。

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