上海
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早期肺癌发生转移的情况时有发生，出现这种情况的原因很复杂，有些是肺癌细胞的恶性程度非常高，有些则是特殊的肺癌类型造成的，最近病床上收治的一个肺癌病人，直径只有2cm，本来打算评估一下看能不能做手术，结果一查发现已经骨转移了。
为什么出现这种情况呢，多数是因为肺癌恶性程度比较高造成的，比如小细胞肺癌，常常在早期就发生其他部位转移，最常转移的部位是纵膈和肺门淋巴结，有时候转移灶的直径比母病灶还大。当然了，转移快不一定都是小细胞肺癌，有些分化差恶性程度高的鳞癌和腺癌也有可能早期转移，相对小细胞肺癌少一些而已。
恶性程度高主要取决于什么因素呢？主要是突变的基因决定的，像小细胞肺癌很多是TP53基因突变驱动的，这个基因本身是抑癌基因，突变后促进了肺癌的发生发展，可能驱动肿瘤转移。
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