湖北
极目新闻通讯员 罗瑶
高龄老人的气管被甲状腺肿瘤压迫成“一线天”，命悬一线。近日，武汉市第六医院呼吸病医院介入团队为她实施高难度气道支架置入术，缓解气道压迫。最终，老人转危为安。
一周前，90岁的周婆婆因呼吸困难、颈部肿胀到武汉市第六医院就诊。甲乳外科检查发现，周婆婆患有巨大甲状腺肿瘤，肿瘤已压迫气管，导致其呼吸困难症状日益加重，情况十分危急。甲乳外科立即请呼吸与危重症医学科副主任朱紫阳紧急会诊。经进一步检查发现，婆婆的气管受肿瘤压迫严重变形，最狭窄处仅有3毫米，犹如“一线天”，常规支气管镜根本无法通过如此狭窄的气道。
“必须立即进行介入手术，解除气道梗阻，否则随时可能因窒息而死亡。”朱紫阳表示，经过团队慎重讨论，决定为周婆婆施行数字减影血管造影（DSA）引导下高位气道支架置入术。
李发久带领双介入团队在DSA引导下成功置入气道支架
9月1日下午，经过甲乳外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、麻醉科、放射科、胸外科等多学科MDT讨论，周婆婆被推入血管介入室。首先，麻醉科实施静脉麻醉，呼吸与危重症医学科主任李发久带领双介入团队协同操作，快速将导丝经喉部穿越仅2毫米的狭窄段，再沿着导丝将支架精准放置在狭窄段气道。当支架成功打开的那一刻，周婆婆的气道瞬间恢复通畅，血氧饱和度迅速上升至98%，呼吸困难立即缓解。下一步，待老人病情稳定后将进行化疗。
李发久介绍，甲状腺肿瘤压迫气道在临床上并不少见，周婆婆的手术难度在于放置位置非常高，紧贴声门下方，操作空间极其有限，对技术要求极高，需要团队密切配合和精准操作。他提醒，如发现颈部有无痛性肿块，并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状时，应及早就医，查明原因，以免延误治疗时机。
（来源：极目新闻）
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