山东
近日，莒县人民医院手足外科团队通过长达10小时的通宵奋战，精细操作成功为一名因机械挤压导致左前臂完全离断的患者实施再植手术。该病例因合并旋转撕脱、神经血管广泛损伤及严重污染，手术难度极高，目前患者术后生命体征平稳，再植肢体血运恢复良好。
下午6点，一阵急促的警笛声划破寂静长空，一辆120救护车呼啸而来……中年男性患者，在工厂作业时不慎被机器绞伤左前臂，导致肢体自肘关节以下完全离断，并伴有尺桡骨粉碎性骨折、尺神经及正中神经撕脱、头静脉缺损等复杂损伤。手足外科团队评估后认为，需在黄金时间内完成清创、骨折固定、血管神经吻合及功能重建的“一站式”救治，难度可想而知。
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“患者伤情危急，救治刻不容缓！要争取黄金时间最大限度为患者保肢保功能。”一声令下，手足外科主任厉运收带领团队胡晓伟、袁卫龙、王善龙等医师在手术室麻醉医师的配合下展开救治。18时20分，手术正式开始。术中，医疗团队精细操作，既要彻底清创控制感染风险，又要精确重建骨骼支架与循环系统。通过短缩尺桡骨3厘米解决组织缺损，将尺骨远端克氏针穿入近端，再复位桡骨断端，1枚6孔尺桡骨锁定钢板贴附骨面，远近端分别6枚锁定螺钉固定；在8倍显微镜下，如同绣花般吻合纤细的血管神经，当直径不足2毫米的桡动脉重新恢复搏动时，手术室里响起轻轻的欢呼。尤为关键的是，团队创新采用神经分束移植技术，将一根正中神经巧妙分拆，同时修复了尺神经和正中神经两处损伤，为患者未来功能恢复奠定基础。经过彻夜10小时奋战手术顺利完成！原本苍白萎缩的手指逐渐恢复饱满的张力，随着止血带放松，动脉搏动如春溪破冰般在指尖重现……患者安返病房，此刻窗外破晓的晨光正穿透医院玻璃，将患者新生的肢体与医护疲惫却欣慰的面容，都镀上了一层象征生命的金红色光晕。
毫厘间尽显“手足情”，作为市级重点学科莒县人民医院手足外科在此案例中展现了县域医疗中心的技术突破。目前患者再植肢体血运稳定，正在接受抗凝治疗和康复评估。该案例不仅拯救了一个家庭的顶梁柱，也为医院后续类似病例处理复杂肢体离断伤提供了宝贵范本。
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