江苏
8月，南通海门，18岁青年小沙（化名）在工厂作业时，不慎被机器挤压右中胸腹部，肝破裂大出血，出血量高达2500毫升，几乎为人体血容量的一半，命悬一线！南通市海门人民医院多学科团队深夜集结，与死神“抢人”，最终成功让小沙转危为安。
青年重伤命悬一线，绿色通道急速转运
8月的一天下午， 18岁青年小沙在工厂作业时，不慎被机器挤压右中胸腹部，当即剧痛难忍，面色苍白，被紧急送往当地卫生院。
CT检查提示“肝破裂、肝周积血”，患者随时可能因大出血导致休克甚至死亡！危急关头，医共体绿色通道迅速启动，小沙被火速转运至海门人民医院急诊科。
到达海门人民医院时，患者血压骤降至60/30mmHg，陷入重度休克——小伙生命危在旦夕，必须立即手术！
此时已是凌晨两点多，副院长、普外科学科带头人王小永才结束一天的工作不久。接到消息后，他立即赶往医院，带领团队做好术前准备。
麻醉科主任钮中辉也连夜赶来，和值班医师严阵以待，共同为这场紧急“战役”保驾护航。
这个午夜，海门人民医院急诊科、ICU、普外科、血管外科等多学科专家火速到位——他们争分夺秒与死神抢人！
此时，医生们还面临另一个难题：急诊手术需要家属签字，但是患者独自在海门打工，身边没有家人，而他的病情刻不容缓。
生命至上！危急时刻，医院行政总值班依据规范，果断开通生命绿色通道。很快，小沙被推进了手术室……
多学科协作深夜手术，“血包”回输稳定“生命值”
打开腹腔的那一刻，所有人的心都揪紧了—— 小沙腹腔内积血及血凝块多达 2500 ml，肝右后叶及第二肝门存在“米”字形的贯穿伤，肝脏几乎裂成三瓣，裂缝最长达 18cm，鲜血还在不断涌出。
如此大的出血量，几乎已达到人体血容量的一半，异体输血不仅面临血源匹配等待时间过长的问题，还可能因血型抗原差异引发免疫反应。
根据术中评估，患者腹腔内出血未受到污染，可以采用自体输血技术。这种方式在紧急状况下作用显著，既能快速解决血源紧张的问题，又能最大程度降低输血反应和感染风险。
凌晨四点的手术室，上演着高效协作的一幕：王小永带领主诊医师黄凯斌、主治医师蔡则灵全力“抢修”肝脏——他们小心翼翼地分离肝脏与膈肌、肾脏之间的韧带，完全游离肝脏，快速找到肝脏破裂部位及出血点，清除坏死的肝脏组织，精准缝合止血，结扎断裂的胆管。
而与此同时，钮中辉带领麻醉科组长黄宇捷、医师陈道兵组成的“护卫团”，正在将战场内的“血包”实时回输——他们快速收集患者腹腔内的血液，经过严格的过滤、离心、洗涤等一系列复杂处理，在短时间内将1100ml合格的自体血重新回输到患者体内，稳定着患者的“生命值”。
经过一个多小时的争分夺秒，手术终于顺利结束，一条年轻的生命被抢了回来！麻醉苏醒后，小沙神志清醒，生命体征稳定，被安全送回普外科病房。这时候，天已快亮，战斗了一夜的医护人员来不及喘口气，又开始了新一天的忙碌……
术后，感染科团队也参与了这场“生命保卫战”，他们和普外科不断优化保肝方案；施红娟护士长带领普外科一病区护理团队精心照料，24小时严密监测生命体征，小沙的血色素快速回升，肝功能和凝血功能都得到极大改善。
通讯员 鲁佳欢 现代快报/现代+记者 严君臣
（通讯员供图）
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