现代快报讯(通讯员 张沁沁 记者 梅书华)“就被马蜂叮了一下,怎么浑身都肿了?”31岁的外卖员张强(化名)怎么也没想到,送单时的小意外,差点酿成大麻烦。
日前,张强在送外卖途中,右肩突然被马蜂蜇了一下,当时只觉得局部有点疼,没当回事。可20分钟后,他浑身开始发痒,冒出一片红疹,胸口也越来越闷,连头脸部皮肤都有发紧的感觉。意识到不对劲,张强赶紧停下单子,直奔南京市妇幼保健院丁家庄院区急诊。到医院时,张强的症状更重了:脸和脖子又红又肿,胸闷得直喘气。医生检查发现,他身上的风疹团以肉眼可见速度变大,结合症状,确诊是“蜂蜇伤引起的严重过敏反应”,如果处理不及时,患者很可能出现过敏性休克、喉头水肿危及生命,于是立刻送进抢救室。
抢救中,医生立刻为他肌肉注射肾上腺素,同时予吸氧、监测体征,输注糖皮质激素并紧急补液。数分钟后,患者胸闷症状仍较明显,皮疹未见好转,遂再次肌肉注射肾上腺素,放置了深静脉置管加快补液,后续加用口服抗过敏药。好在治疗及时,张强的症状逐渐缓解。转入重症监护室观察了几天,其间没有出现迟发过敏反应,身体各项指标也逐渐恢复正常,最终顺利出院。
南京市妇幼保健院丁家庄院区急诊医学科主任樊益攀介绍,马蜂蛰伤可能引发局部肿痛,严重时还会导致过敏休克,掌握正确现场急救步骤能最大程度降低风险,具体操作如下:
首先快速远离蜂群,避免二次蜇伤。立即远离马蜂活动区域如花丛、蜂巢附近,不要奔跑或拍打,以免激怒蜂群。若有衣物覆盖蜇伤部位,可轻轻拍打衣物赶走残留马蜂。
然后检查并处理蛰针,马蜂蜇针通常无倒钩,多不会残留体内,但若发现皮肤表面有黑色点状异物,可用干净镊子或针尖轻轻挑出,不要挤压蜇伤处,避免毒液进一步扩散,操作前后用碘伏或酒精给工具和皮肤消毒。
局部降温消肿,缓解疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在蜇伤处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复一次,能减轻局部红肿和疼痛;也可涂抹弱碱性物质如肥皂水、小苏打水,中和部分酸性毒液。
密切观察症状,警惕过敏休克。蜇伤后30分钟至1小时内,需重点观察是否出现危险症状,一旦出现,立即拨打120急救,告知医生“马蜂蜇伤+症状”,其间让患者保持平躺、头偏向一侧,避免呕吐物堵塞气道。
重点关注这些症状,包括全身症状:皮疹、瘙痒、荨麻疹(风疹团),或面部、喉咙、四肢水肿;呼吸道症状:胸闷、呼吸困难、声音嘶哑、喉咙发紧;全身不适:意识改变、头晕、恶心、呕吐、心慌、出冷汗。
更要避免错误处理方式。不要用口水、唾液涂抹蜇伤处,易引发感染;
不要随意使用民间偏方如大蒜、洋葱敷贴,可能加重皮肤刺激;若出现过敏症状,不要自行服用抗过敏药后拖延,需立即就医,尤其是有过敏史、老人、儿童、孕妇等人群,更需警惕。
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