不明原因“晕倒”，严重可致猝死！安贞医院专家紧急提醒——

突发晕厥，不可掉以轻心！突然晕厥，除了血压、心脏、脑部等常规性的功能性问题外，还潜在一种高危病因，这种病因可能会引发猝死的心源性晕厥，还可能被延误治疗，后果不堪设想。

在北京安贞医院心律失常中心一区的病房里，记者见到了正在接受术前检查的李女士，64岁的李女士做服装生意。大概18岁那年第一次突发性晕厥，醒来后没太在意，此后二十多年再也没有发生。然而46岁左右的时候，她出现了第二次突发性晕厥，而且此后十多年这种毫无征兆的晕倒更是接二连三。

李女士先后去医院检查过多次心电图，显示都没问题，医生初步判断因为“可能太累了”。李女士很害怕。在最近一次长达十多分钟的晕厥后，心里始终感到不安的李女士找到了北京安贞医院。24小时动态心电图监测结果没有发现显著的心电异常，但是后续的直立倾斜试验成功诱发出典型的晕厥症状，李女士被明确诊断为血管迷走性晕厥。

北京安贞医院心律失常中心一区副主任周宁介绍：“这种血管迷走晕厥也不全是累导致的，有时候强烈的情绪波动或者长时间的站立，也会诱发血管迷走性晕厥。强烈的情绪应激诱使我们体内一种叫迷走神经高度亢奋，然后让我们的心跳减慢，血压降低，大脑血液灌注不够，就晕倒了。”

周宁说，来晕厥门诊就诊的血管迷走晕厥占主体至少50%以上，但实际上，还有更大部分的血管迷走引起的病人没有来就诊，比例也至少在一半以上。病人认为是累，没吃饭，晕厥引起的。实际上血管迷走晕厥本身不是一个致命性疾病，但是它所带来的外伤、骨折、颅内出血、头面部损伤或者心理创伤，给病人带来的是很大的危害。

北京安贞医院开设“晕厥门诊”

随着近年来“以病种为中心”的专病门诊理念出现，北京安贞医院充分发挥其在心血管和脑血管疾病领域的顶尖学科优势，在8月中旬正式开设了晕厥专病门诊，给这类患者就诊提供了方便的就医渠道。

北京安贞医院的“晕厥门诊”都安排在通州院区下午门诊，记者了解到，虽然刚开设两周时间，但门诊人数却迅速上升。

北京安贞医院心律失常中心一区副主任医师阮燕菲说：“我们开诊两个星期了，每个下午号是挂20个号，都挂完了，还经常有患者来找我们加号，病人的需求还是挺大的。”

谈到症状，患者孙先生说：“突然感觉就心里慌、出虚汗，同时有点排便的感觉。开门那一瞬间就后面不知道了，我只记得开门的那个动作。”

患者家属穆女士说：“都是没有征兆的，比方说前一秒钟在干正常的事情，下一秒钟就没有意识了，然后过个一两分钟又正常了。他以前两个月晕一次，但最近就频繁的一两个礼拜就晕一次。”

其实，晕厥并不是一个病，而是一种“表现”或“症状”。它的原因多样，不限年龄。

北京安贞医院心律失常中心一区副主任周宁介绍：“临床中最为常见的也最难以鉴别的就是心源性晕厥、脑源性晕厥以及神经介导性晕厥，其中最具代表性的就是血管迷走性晕厥。血管迷走晕厥大约占所有不明原因中的50%左右。脑源性晕厥大概占所有晕厥的比例10%左右，但是它的危害却是最大。这种晕厥在院外发生死亡的风险非常高。”

此外，体位性低血压晕厥，常见于老年人，久坐或平卧突然站立后头晕甚至晕厥。贫血导致晕厥目前比较少见。北京安贞医院晕厥门诊由心律失常中心一区与脑血管病中心一区专家联合出诊。一次就诊，就可免去患者在心内科、神经科、急诊科间的反复奔波。就诊过程中，通过详细病史采集、体格检查与辅助检查手段，医生会为患者制定精准诊疗路径与个体化干预方案。帮助患者明确病因、生活方式干预、锻炼身体、直立训练，必要时给予药物或心脏神经节消融术微创手术治疗。

北京安贞医院心律失常中心一区副主任医师阮燕菲说：“出现头晕，主要是眼睛发黑，甚至直接晕倒了，或者说没有意识的恍惚了一下，休息一下又缓解了，但是他有一段时间感觉自己不太清醒的时候，建议这样的病人及时到我们晕厥门诊来就诊。”

专家提醒，这类患者晕厥前没有任何征兆，发作突然，晕厥伴有胸闷、心悸、头痛、耳鸣，晕厥时有明显外伤、抽搐或大小便失禁，既往可能有明确心脏病、脑卒中或癫痫病史。患者一旦发生晕厥，大多多次就医检查没有结果，晕厥病因始终不明确，这些情况都建议尽快到晕厥专病门诊就诊。

生活中谨防不明原因晕倒！

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