2025 年 7 月,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位 6 岁的共同性内斜视患者田田。据了解,田田在 10 个月前就出现了眼睛向内偏斜的情况,且近段时间病情逐渐加重,这让家长十分担忧。
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田田来到南昌爱尔眼科医院后,杨秋艳主任对其进行了细致检查。检查结果显示,田田右眼裸眼视力为 0.6,佩戴 - 1.25DS 的眼镜后,矫正视力可达 0.8;左眼裸眼视力则为 1.0。三棱镜检查发现,田田在 33cm 看近时,眼位向内偏斜 35 三棱镜度;在 5m 看远时,眼位向内偏斜 40 三棱镜度,其双眼的二级、三级视功能已经遭到破坏。综合各项检查结果,田田被诊断为共同性内斜视、右眼屈光不正。
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在完善术前检查及相关准备工作后,余主任为田田实施了斜视矫正术,术中对田田的右眼内直肌进行后徙 4.5mm 处理,同时将右眼外直肌缩短 4.5mm,手术过程顺利。术后,经过斜视矫正手术、术后验光配镜以及视功能训练,田田的眼位已经恢复正常,双眼的二级、三级视功能也正在逐步恢复,家长对治疗效果感到十分满意。
南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍,共同性内斜视的主要病因可能与融合机制突然破坏,引起眼外肌的不平衡有关,还包括解剖因素及调节因素失调。该病症常好发于中高度近视、糖尿病患者、学龄前儿童、眼外伤者等人群。此外,精神紧张和中枢系统疾病都能诱发本病。其典型症状包括内斜视和复视,患者的眼球运动功能良好,在各个方向转动均正常。
关于治疗方式,杨秋艳主任表示,共同性内斜视目前主要有保守治疗和手术治疗两种。对于内斜度较小、复视干扰不大的患者,适合采用保守治疗,即使用最低度的三棱镜底向外,分别戴于双眼以中和复视,保守治疗周期为半年到 1 年。而对于保守治疗无效或者内斜度数过大的患者,需要待症状稳定后,通常以半年以上为宜,再采取手术治疗。及时有效的治疗,能帮助患者更好地恢复眼部功能。
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