你以为“癌症”的腹痛,可能根本不用治 ：这种病需要和自己和解

“疼了半年，我以为胃癌没跑了，结果医生说不用吃药？”32 岁的林女士攥着检查单，眼圈发红。

这半年来，她总觉得肚脐周围隐隐作痛，尤其加班熬夜后更明显，偶尔还胀得像塞了个气球。

胃镜、肠镜、腹部 CT 做了个遍，报告上除了 “轻度胃炎”，没查出任何肿瘤或溃疡。消化科医生看了她的检查单，只说了句：“别慌，是功能性胃肠病，不用治‘病’，得调‘习惯’。”

在门诊，经常会看到这种患者，其实药物吃了很多，效果说实话不明显。

很多的人最后疑心疑鬼的，总是考虑自己很有可能是是 “癌症没查出来”，郁郁寡欢。

其实这种病很可能是功能性胃肠病。

这类被称为 “功能性胃肠病” 的情况，占消化科门诊的 40% 以上，它的痛不是器官坏了，更像肠胃在 “闹情绪”，大多不用吃药打针，找对原因调整习惯，就能慢慢缓解。

先别慌：这种腹痛，大多和 “癌” 没关系

林女士的腹痛有个特点：疼起来不剧烈，像 “隐隐的闷痛”，位置不固定，有时在左下腹，有时绕着肚脐转；加班赶项目时疼得频繁，周末放松时反而减轻；吃了胃药能缓解一阵，但总反复。

这正是功能性胃肠病的典型表现 —— 和 “器官病变” 的痛不一样，它有几个明显的 “安全信号”：

一是痛得 “不规律”。癌症或溃疡引起的腹痛，多是固定位置的持续性疼痛（比如胃溃疡是饭后半小时上腹疼，肠癌可能是左下腹持续胀痛），而功能性腹痛常 “游走不定”，疼的程度也随情绪、压力变，有时轻有时重，甚至忙起来会忘疼。

二是没 “硬指标” 异常。林女士查了肿瘤标志物、做了胃肠镜，都没发现肿瘤、息肉或严重炎症；体重没降，也没便血、黑便（这些是器质性疾病的典型信号）。临床中，功能性胃肠病的核心就是 “检查没大事，但症状总不消”，和器官损伤没关系。

三是和 “情绪、习惯” 绑得紧。林女士发现，每次和客户吵架、熬夜改方案后，腹痛肯定加重；吃了生冷或太油的东西，腹胀会更明显。这是因为肠胃是 “情绪器官”，压力大时，大脑会通过神经让胃肠蠕动变慢、分泌紊乱，就像 “给肠胃上了紧箍咒”，自然会疼会胀。

别乱治：越 “折腾”，肠胃可能越 “闹”

“我这半年吃了 6 种胃药，还试了偏方，怎么越治越重？” 这种疑问门诊很常见。很多人把功能性胃肠病当 “器官病” 治，结果反而加重 —— 这是因为它的 “根” 不在器官，过度干预反而会打乱肠胃的正常节奏。

最常见的误区是乱吃药。很多人开始自己买了止痛药，吃了确实不疼了，却开始便秘；后来又吃益生菌，剂量没控制好，反倒拉了一周肚子。

其实功能性胃肠病很少需要长期用药，止痛药可能刺激胃黏膜，过量益生菌会打乱肠道菌群，反而让肠胃更 “敏感”。医生通常只会在症状严重时开点调节胃肠动力的药（比如莫沙必利），或短期用抗焦虑的药帮缓解情绪，不会靠 “吃药根治”。

更糟的是反复做检查。林女士半年内做了 3 次胃镜，每次查完都放心几天，过阵子疼了又疑心 “漏查了”，甚至想去做 PET-CT。其实这类检查对功能性胃肠病没用，反而会因 “总等坏结果” 陷入焦虑 —— 越焦虑，大脑越会给肠胃发 “疼痛信号”，形成 “疼→查→更焦虑→更疼” 的恶性循环。

医生一般会说：“如果首次检查没发现问题，半年内不用再查，先调习惯。”

找对 “调” 法：不用药，也能让肠胃 “安静”

林女士按医生给的 “3 个小调整” 试了 1 个月，腹痛次数少了一半 —— 原来对付功能性胃肠病，不用 “治”，只要顺着肠胃的 “脾气” 来：

先给肠胃 “松绑”：别逼它 “吃规矩”

很多人认为总逼自己 “按时吃三餐”，哪怕不饿也硬塞；为了 “养胃”，顿顿喝小米粥，结果越吃越胀。

其实功能性胃肠病不用 “严格控饮食”，重点是 “别为难肠胃”：饿了再吃，不饿别硬塞（肠胃没准备好，硬吃会胀）；别盯着 “养胃食谱”，只要吃了不疼、不胀，偶尔吃点辣或冰也没关系（太刻意反而会焦虑）；吃饭时别刷手机，慢慢嚼（每口嚼 20 次）—— 让肠胃在 “放松” 的状态下工作，它反而不闹。

给情绪 “泄洪”：别让压力 “堵” 住肠胃

张女士加班时她总下意识 “绷着肚子”，后来试着每工作 1 小时站起来走 5 分钟，揉按肚脐周围（顺时针轻揉，帮肠胃蠕动），疼的时候做 “深呼吸”（吸气 4 秒，屏息 2 秒，呼气 6 秒，连做 10 次），腹痛真的轻了。

这是因为深呼吸能帮副交感神经 “放松”，给肠胃 “松绑”；揉肚子能刺激胃肠动力，比吃药更温和。如果压力大到睡不着，也可以试试睡前写 “烦恼清单”—— 把担心的事写在纸上，相当于 “把压力从脑子里挪出去”，肠胃也能跟着安稳。

别总 “盯” 着疼：越关注，越敏感

“以前一疼就摸肚子，越摸越觉得疼得厉害。” 其实有很多人后来试着疼的时候转移注意力：听听歌、跟同事聊聊天，反而没那么难受了。

医生说这是 “疼痛注意力转移”—— 大脑对疼痛的感受很主观，越盯着疼的地方，神经越敏感，反而会放大痛感。不如告诉自己：“这是肠胃在闹情绪，不是生病”，该干啥干啥，反而能让神经 “脱敏”。

最后提醒：这种情况，必须再查

当然，不是所有 “查不出问题的腹痛” 都是功能性的 —— 如果出现这几种情况，别硬扛，得再做检查：

疼得越来越重，甚至影响睡觉；体重半年内降了 10 斤以上；出现便血、黑便，或贫血（脸色苍白、头晕）；吃了调节的药也没缓解。

这些可能是 “隐藏的器质性问题”，得排除隐患。

不用总想着 “治”，试着和它 “和解”：饿了吃，累了歇，别瞎琢磨，或许过阵子你会发现，那些难缠的腹痛腹胀，不知不觉就消失了。

互动话题：你有没有过 “查不出原因的腹痛”？后来是怎么缓解的？评论区分享下经验吧！