林穗芳主任：比肾虚更可怕的是脾虚！一个经典方助你脾肾同调！

你有没经常食欲不振，口淡不渴，吃生冷食物后，容易腹胀腹泻，拉肚子、夹有未消化的食物；

平时感觉全身疲乏无力，没什么精神，夜尿多，手脚冰凉，腰膝酸累。

在中医看来，这是脾肾阳虚的表现。

脾肾分别是先天和后天的根本，脾胃运化可以滋养肾脏，然而肾阳充足的时候，也能温煦脾阳，两者是相辅相成。

如果脾肾两脏的阳气亏虚，温煦、运化、固摄功能减退，脾阳不足，就会运化失常；肾阳不足，温煦变得无力，二者相互影响。

如果肾阳亏虚时，无法及时生发阳气，去温煦脾胃，导致脾阳衰弱，脾胃运化失常，升清降浊的能力也跟着下降，时间一久，容易引起脾肾阳虚，出现不适。那，应该怎么调理呢？

今天林穗芳主任就介绍一个经典方——桂附理中汤。细看方子组成，其实是在《伤寒论》的理中汤，加入了附子、肉桂。主要功效围绕“温阳”，温补先天之本肾阳、以及后天之本脾阳。

方里制附子温补肾阳、散寒止痛，驱散全身深层寒邪；肉桂既能补火助阳，增强附子温补肾阳之力；又能温通全身经脉，让阳气能布散到四肢；还能引导上浮的虚火，回归到下焦；干姜直温中焦脾胃，驱散内寒；

中医认为“气能生阳”，加入党参补中益气、健脾益肺，擅长补脾胃之气，以助脾胃运化；白术健脾益气，燥湿利水，缓解脾阳不足所致“湿邪内生”；炙甘草益气和中、调和诸药，避免损伤脾胃阴液。

诸药合用，能温中健脾、温补肾阳。常辨证用于脾肾阳虚、中焦虚寒，引起的畏寒肢冷、脘腹冷痛、大便溏薄、精神萎靡、乏力、食欲不振、腰膝酸软等。

下面看一则门诊案例。

52 岁的李女士，反复拉肚子有一年多，每天要拉3-4次，大便稀烂不成形，吃生冷食物后更严重；感到肚子胀，特别怕冷，腰腹和手脚冰凉得明显，平时没力气、不想吃饭，夜尿多，一晚上去2次厕所。

看他的舌头淡胖、边缘有齿痕，舌苔白滑，脉搏沉迟没力气。肠镜检查显示：“慢性结肠炎”。

综合分析，这是脾肾阳虚、阴寒内盛所致。开方：肉桂、制附子、砂仁、党参、炒山药、干姜、炒白术、益智仁、炙甘草等。（中医一人一方）

服药一周，拉肚子次数减少，一天拉2次，大便比之前成形，肚子胀也减轻，手脚冰凉也稍微缓解了。还有点没力气。

调方续服两周，拉肚子止住，大便逐渐成形，一天一次，肚子不怎么胀了，晚上也基本不起夜，胃口也好多了。继续巩固。

最后提醒大家，如果对于自身情况拿不准的话，最好及时就医，不要盲目用药。